집에서 삼차 신경통을 치료하는 방법

삼차 신경의 신경통은 말초 신경계의 일반적인 질병 중 하나입니다. 고통스럽고 미친 고통에 대한 우리 시대의 시작부터 인류에게 알려졌습니다.

중세의 의료진은 삼중충 (Fosergil 's disease, Trusso 's painful tick)을 치료하려고 시도했고, 삼차 신경통의 첫 번째 묘사는 고대 중국 치료자 Hua-Toa의 글에 기록되었습니다.

삼차 신경통의 유행은 10,000 명당 40 ~ 60 건입니다. 삼시기의 최대 위험은 중년 연령층에서 나타났습니다 - 45 세에서 60 세까지의 사람들. 이 질병의 또 다른 특징은 환자의 성별과 관련이 있습니다. 여성들이 남성보다 고통스러운 틱으로 고통받는 것으로 알려져 있습니다.

이게 뭐야?

삼차 신경통 (trigeminal neuralgia, 삼차 신경통)은 삼차 신경 신경의 신경 분포 영역에서 강렬하고 사격적인 타는듯한 통증이 나타나는 만성 질환입니다.

국제 통증 학회 (IASP- 통증 연구를위한 국제 협력) 삼차 신경통은 대개 삼면 신경의 하나 이상의 가지의 신경 분포 영역에서 갑자기, 단기간에, 강렬하고, 반복적 인 통증을 특징으로하는 증후로 정의됩니다. 삼차 신경근의 압박으로 인해 다른 질병이나 병리학 적 과정이없는 경우 발생하는 삼차 신경통의 일차 (특발성) 형태와 다른 질병 (감염, 종양, 다발성 경화증)의 합병으로 인한 이차적 (증상이있는) 형태가 있습니다.

신경통의 유형

전통적으로, 모든 유형의 삼차 신경통은 일차 (진성) 및 이차성 신경통으로 분류 될 수있다.

• 일차 (진성) 신경통은이 영역에서 신경 또는 혈액 공급의 압박으로 인한 별도의 병리로 간주됩니다.
• 이차 신경통은 다른 병리학의 결과입니다. 여기에는 종양 과정, 심각한 전염병이 포함됩니다.

신경통은 동시에 모든 신경 가지에 영향을 줄 수 있으며 하나 또는 두 가지 가지의 염증을 나타낼 수 있습니다.

신경통의 원인

삼차 신경통의 메커니즘에 병리 (신경계의 전신 질환의 증상 발현 후 신경통 등) 차 또는 참 (절연 환부에만 삼차 신경) 또는 보조 할 수있다.

위에서 언급 한 바와 같이, 삼차 신경통의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으므로 특발성 질환을 언급합니다. 그러나 가장 흔히이 질병의 발달로 이끄는 요인이 있습니다.

삼차 신경통의 발달에 기여하는 요인들 :

1) 두개골을 빠져 나간 후 두개골 상자 또는 그 가지에서 삼차 신경 압박 :

• 부상 및 외상 후 흉터;
• 상악 - 일시적 관절의 부상;
• 두개골의 뼈 구조의 선천성 기형;
• 삼차 신경의 가지를 따라서 두뇌 또는 얼굴 영역의 종양 형성;
• 감염성 염증 과정의 결과로서 결합 조직 (유착)의 증식, 신경 섬유의 수초 (myelin sheath) 손상에 의한 경화;
• 대뇌 혈관 팽창 : 동맥류 (비정상적인 혈관 확장), 아테롬성 동맥 경화증, 출혈성 및 허혈성 뇌졸중, 자궁 경부의 골 연골 결핍의 결과로 인한 두개 내압, 삼차 신경통의 가장 흔한 원인 인 혈관 발생의 선천적 기형 등.

2) 치아 발생 원인 (치아 관련) :

• 치아의 운하 마취에 대한 반응;
• 손상된 치아를 가진 턱 손상;
• 치과 용제;
• 얼굴 및 입 부위의 치아 또는 기타 외과 적 개입을 "성공적이지 못함"으로 채우거나 뽑음.

3) 신경 계통의 질병 :

• 다발성 경화증;
• 어린이 중부 마비 (CP);
• 수막염, 뇌수막염 (바이러스 성, 결핵);
• 간질;
• 뇌종양 및 삼차 신경의 핵 및 섬유 영역에서의 순환 장애;
• 머리 부상, 전염성 과정, 저산소증 (뇌의 산소 결핍), 영양 결핍 등으로 인한 뇌증;

4) 신경의 바이러스 병변 : 포진 감염, 소아마비, 신경 - 에이즈

삼차 신경통의 증상

안면 신경의 신경통은 증상의 본질에 따라 반사 및 운동 장애, 통증 증후군 및 식물성 영양 증상으로 분류됩니다.

강렬하고, 발작, 화상, 날카 롭고 극심한 고통. 공격 당시, 환자들은 때로는 동결하고, 통증의 요통 인 전류의 흐름을 설명합니다. 경련의 지속 기간은 3 초에서 수 분 정도이며, 경우에 따라 반복 속도는 하루에 300 회에 이릅니다. 통증 증후군의 국산화 :

• 하악 : 턱, 아래 뺨, 하악 립, 목, 목덜미, 치아 및 하악 표면.
• 상악골 : 아래 눈꺼풀, 위턱과이, 위턱, 코 점막, 상순, 상악동.
• 시신경 : 코 다리, 이마, 상안검, 두피 앞쪽, 눈 안쪽, 사골동.

운동 및 반사 장애 :

• 얼굴의 근육 경련 (고통스러운 틱). 공격하는 동안, 눈의 원형 근육에서 비자발적 성격의 근육 수축이 발생합니다.이 근육을 안검 경련 (blepharospasm)이라고합니다. 얼굴의 씹는 것과 다른 근육의 증상에 영향을 주며 종종 얼굴 전체의 절반으로 퍼집니다.
• 각막, supraorbital, 하악 반사에 변화가 있으며 의사가 검사 할 때 결정됩니다.

식물성 영양 증상은 공격하는 동안 나타납니다. 첫 번째 단계에서는 약한 표정을 갖지만 병리 진행에 따라 눈에 띄게 나타납니다.

• 콧물, 침을 흘리며, 물이 찬 눈;
• 피부색의 국부적 인 홍조 또는 창백이 있습니다.
• 나중 단계에서는 피부의 건조 함 / 기름기, 얼굴의 붓기, 속눈썹의 상실이 발생합니다.

제 시간에 질병 치료를 시작하지 않으면 시상의 병적 인 병적 활동이 형성됩니다. 이로 인해 통증의 위치, 성격이 변경됩니다. 이 단계에서 질병의 치료를 제거해도 회복되지는 않습니다.

이 단계의 특징은 다음과 같습니다.

• 얼굴 전체의 절반까지 확장된다.
• 얼굴을 만지면 통증이 발생합니다.
• 시끄러운 소리, 밝은 빛이 자극물이되고 통증의 자극 요인이됩니다.
• 어떤 경우에는 심지어 질병의 기억조차도 발작을 일으킨다.
• 발작으로 인한 통증이 영구적 인 (만성적 인) 증상으로 발전합니다.
• 식물성 영양 장애가 증가합니다.

중년의 사람들에게 더 많은 질병이 특징입니다. 40-50 년 내에 삼차 신경통의 징후를 진단하십시오. 대부분의 경우, 얼굴의 오른쪽이 영향을받습니다 (70 %). 드물게 삼차 신경통은 양측 성일 수 있으며 질병은 주기적입니다. 악화는 완화와 대체되고 악화는 다시 발생하며 악화는 봄 - 봄 기간에 발생합니다.

진단

약물 요법은 통증을 제거 할 수 있지만 신경통과 함께 질병의 주요 원인을 찾아 제거해야합니다. 그렇지 않으면 통증의 공격이 더 날카 로워지고 더 자주 나타납니다.

기본 진단 방법 :

• 치과 검진. 신경통은 종종 치과 질환, 저품량 틀니의 배경에서 발생합니다.
• 신경과 전문의의 상담. 의사는 초기 검사 결과에 따라 추가 유형의 검사를 결정합니다.
• MRI 이 연구는 신경의 구조, 혈관 병리의 존재와 위치, 다양한 종류의 종양을 관찰하는 데 도움이됩니다.
• 두개골과 치아의 파노라마 x- 선입니다. 신경을 끼일 수있는 구조물을 볼 수 있습니다.
• 혈액 검사 - 삼차 신경의 병리학 적 변화의 바이러스 성 기원을 배제 할 수 있습니다.
• Electromyography - 신경을 따라 흐르는 충혈의 특징을 연구하기 위해 고안되었습니다.

삼차 신경통을 치료하는 방법?

치료 방법은 질병을 유발 한 원인에 따라 선택됩니다.

삼차 신경통의 치료를위한 주요 약물은 카바 마제 핀 (carbamazepine)이다. 그것은 발작 활동 (고통스러운 각각 각성)에 수 그린 신경 세포에있는 억제 과정을 개발한다. 의사는 약의 복용량을 선택하므로 사용 된 약을 계획하지 않습니다. 우리는 carbamazepine이 오랜 시간 동안, 최대 8 주간 복용된다고 말합니다.

또한,이 약물은 매우 독성이 있습니다. 간, 비뇨기, 기관지계에 영향을 미칩니다. carbamazepine 복용의 부작용으로는 다양한 정신 장애, 기억 장애 및 졸음이 있습니다. Carbamazepine은 임산부에게 금기입니다. 약물에는 기형 유발 효과가 있으며 배아에 독성 영향을줍니다. 녹내장, 심장 블록, 혈액 질환자에게 carbamazepine을 복용하는 것도 불가능합니다.

치료하는 동안 carbamazepine은 그레이프 후루츠를 먹을 수 없습니다. 그 이유는 과일이 불리한 약물 반응의 증상을 증가시키기 때문입니다. 효과를 높이려면 Pipolfen과 함께 carbamazepine을 복용하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 거의 30 일을 넘지 않습니다.

다른 유형의 약물 :

• 항 경련제 - Phenibut, Baclofen;
• 진정제 - Dizepam;
• 신경 이완제 - 피마 지드;
• 뇌 혈관 병변에 대한 혈관 조영제 - 트렌 탈 (Trental), 니코틴산.

알약 이외에도 아스 코르 빈산, 비타민 B 군의 비타민 주사제를 사용합니다. 주사 또는 정제 형태의 비 스테로이드 성 항염증제는 진통제 인 Neurodiclovit, Milgam으로 사용됩니다.

신경통에 대한 항우울제 - 아미 트립 틸린 (Amitriptyline)은 환자의 긴장과 스트레스 상태를 없애줍니다. 광범위한 스펙트럼의 항생제 - 세프 트리 악손 (Ceftriaxone, Gerpevir)은 바이러스 성 신경통에 처방됩니다. 신진 대사 과정을 개선하고 콜레스테롤 플라크 형성을 방지하기 위해 아토리스는 처방됩니다.

물리 치료도 마찬가지로 유용합니다. 약물의 효과뿐만 아니라 모든 약물의 효과를 향상시킬 수 있습니다. 삼차 신경의 염증 치료는 다음의 물리 치료 절차를 사용하여 수행됩니다.

• 전기 영동
• Phonophoresis
• 초음파.
• 침술.
• 레이저 요법. 그것은 섬유를 통해 신경 충동의 속도를 늦추기 때문에 고통을 덜어줍니다.
• 전자기장의 영향.
• 자외선 또는 적외선으로 조사. 고통을 없앨 수있는 기회를 제공합니다.

약물 요법은 각 환자의 병리의 심각성과 신체의 특성에 따라 개별적으로 선택됩니다.

외과 적 치료

가정에서 보존 적 치료의 효과가없는 경우뿐만 아니라 해부학 적 형성에 의한 뿌리의 압축에 의해 삼차 신경통이 유발되는 경우 수술 방법이 사용됩니다.

• 압박의 원인이 병이있는 혈관이라면 미세 혈관 감압이 수행됩니다. 수술의 본질은 미세 수술 기법을 사용하여 혈관과 신경을 분리하는 것입니다. 이 수술은 매우 효과적이지만 매우 외상입니다.
• 경피 풍선 압축 : 카테터를 사용하여 신경에 공급 된 풍선을 사용하여 섬유를 압박하여 신경에 통증 충동을 종결시키는 것.
• percutaneous stereotactic rhizotomy : 신경근은 전극의 형태로 바늘로 신경에 공급되는 전류를 사용하여 파괴된다.
• 전리 방사선을 이용한 신경 손상 : 방사선을 이용한 비 침습적 방법;
• 글리세롤 주사 : 신경 분지 부위에 글리세롤 주사를 이용한 신경 파괴;
• 종양 과정이 원인이된다면, 물론 종양 제거가 전면에옵니다.
• radiofrequency ablation : 고온에 의한 신경 섬유의 파괴.

모든 수술 방법의 특징은 조기 행동에 더 큰 영향을 미친다는 것입니다. 즉 이전에 또는이 수술이 수행 될수록 치료 확률이 높아집니다. 고통스러운 공격의 실종은 외과 적 치료 직후에는 발생하지 않지만 원격으로는 다소 멀다는 것을 염두에 두어야합니다 (시기는 질병의 지속 기간, 과정의 광대 함 및 외과 적 개입의 유형에 따라 다릅니다). 따라서 삼차 신경통을 앓고있는 모든 환자는 적시에 의사를 의뢰해야합니다.

체조

얼굴의 근육의 움직임과 수축은 질병의 다음 공격 동안의 구제뿐만 아니라 장래에 신경 가지의 압박을 줄이는 데에도 도움이됩니다. 체조의 추가적인 긍정적 효과 :

• 혈액 순환 개선;
• 림프 배수의 최적화;
• 신경 충격의 전도 회복 (위반의 경우);
• 근육의 정체 현상 예방.

연습을 수행하려면 프로세스를보다 잘 제어 할 수 있도록 미러 앞에서는 것이 좋습니다. 체조의 한 세션은 다음과 같은 수업을 포함합니다 :

• 경사 및 원형 헤드 회전 (2 분).
• 가능한 한 어깨와 목의 방향으로 머리와 목을니다 (4 번).
• 입술을 미소로 스트레칭하여 "튜브"(6 회)에 섞습니다.
• 뺨에 공기를 넣고 입술의 좁은 틈을 통해 공기를 뿜어냅니다 (4 회).
• 뺨 당김 (6 회).
• 눈꺼풀을 꽉 조이고 눈을 감고여십시오 (6 회).
• 손으로 이마를 동시에 고정하면서 눈썹을 올리십시오 (6 회).

새로운 발전

삼차 신경통을 치료하는 가장 현대적이고 효과적인 방법은 사이버 나이프 (Cyber ​​Knife)의 도움을 받아 방사선 수술이라고 할 수 있습니다. 이 장치는 염증 부위에 정확하게 침투하여 제거하는 광자 플럭스를 치료하는 데 사용됩니다. Cyber ​​Knife의 도움을받는 치료는 방사선 량의 정확성, 편안하고 빠른 치유를 제공합니다. 또한이 절차는 환자에게 절대적으로 안전합니다.

사이버 나이프의 도움으로 현대적인 치료법이 가장 생산적인 것으로 간주 될 수 있습니다. 그들은이 기술을 해외뿐만 아니라 러시아, 우크라이나, 벨로루시에서 구 소련의 확장에 사용합니다. 귀하의 정보를 원하시면 모스크바에서의 치료비는 180,000 루블입니다.

예방 조치

질병 예방 :

• 균형 잡힌식이 요법을 따르고 종합 비타민제를 사용하십시오.
• 구강 및 비 인두와 같은 전염성 질병의 발생 및 탐지의 경우, 신속하고 완전하게 치료하도록 노력하십시오.
• 얼굴과 전체 유기체의 저체온증을 피하십시오. 치료보다 (때로는 아무 소용이없는) 심한 통증보다 합리적인 날씨 복장.
• 치과 의사를 체계적으로 방문하여 나중에 질병을 일으킬 수있는 감염을 확인합니다.
• 죽상 경화증 (몸의 혈관에있는 플라크의 출현으로 뇌도 예외는 아님)은 나이가 많은 그룹의 사람들이 삼차 신경통의 원인 중 하나로 분류됩니다.

어떤 질병이라도 치료하는 것보다 예방하기 쉽기 때문에 그 결과를 피하기 위해 삼차 신경통 예방에 초점을 맞추어야합니다. 질병이 발병 한 경우 자체 치료를하지 마십시오. 진통제를 처방하지 마십시오. 통증을 2 시간 동안 덜어 주지만 숙련 된 전문가에게 합리적이고 완전한 치료 과정을 요청하십시오.

예측

신경통은 생명을 위협하지 않습니다. 삼차 신경 신경통도 예외는 아닙니다. 그러나 인간의 정신은이 질병으로 인해 큰 고통을 겪을 수 있습니다. 빈번하고 매우 강렬한 통증 증후군은 환자를 빠르게 우울증 상태로 만듭니다. 그는 의사 소통을 피하기 시작하고 비 사회적인 생활 방식을 시작합니다. 다양한 정신 병리의 발달이 시작될 수 있습니다.

적시에 치료하면 그 사람의 정신 건강에 대한 피해를 최소화 할 수 있습니다. 가장 어려운 상황에서도 고통을 참아서는 안됩니다. 질병은 가장 어려운 상황에서도 효과적인 치료가 가능하기 때문에 수술을 결정하는 것이 좋습니다.

삼차 신경 신경통

삼차 신경의 신경통은 말초 신경계의 질병으로 삼차 신경의 몇 개 또는 하나의 가지의 신경 분포에 심한 통증이 나타난다.

신경의 이름은 눈, 상악과 하악의 3 가지 가지를 포함하고 있다는 사실 때문이었습니다. 환자들은 종종 안면 신경이라고 부릅니다. 고통의 지역화는 영향을받는 지점에 따라 다릅니다. 첫 번째 가지가 영향을받는다면, 이마, 눈썹 위의 일시적인 부분에서 통증이 느껴집니다.

삼차 신경 신경의 상악 가지의 패배로 코, 안면 근육, 위턱에 발생합니다. 따라서 세 번째 가지가 고통을 당하면 증상이 목, 턱 및 아래턱에 나타납니다. 이는 치통과 비슷한 증상을 나타냅니다. 신경염과 삼차 신경통을 구별하는 것이 필요합니다. 신경염은 항상 신경 염증과 관련된 과정입니다. 신경통으로 염증은 관찰되지 않습니다.

이게 뭐야?

삼차 신경통 (trigeminal neuralgia, 삼차 신경통)은 발작의 통증을 특징으로하는 삼차 신경의 하나 이상의 가지의 병변입니다. 65 %의 경우, 50 세 이상의 여성이 아플 수 있습니다.

이 질병은 2 가지 형태로 발생합니다 : 1 차 (신경 자체의 고립 된 병변)와 2 차 (다른 질병의 결과로서). 삼차 신경은 12 쌍의 뇌 신경의 일부입니다. 그 목적은 얼굴 감도를 제공하는 것입니다. 이 신경은 얼굴 (좌우)의 양쪽을 지나가고, 다시 3 개의 광선으로 나뉘어집니다. 첫 번째 (눈)은 눈, 상 눈꺼풀과 이마를 내비게이션합니다. 두 번째 (상악) - 아래 눈꺼풀, 뺨, 콧 구멍, 상순 및 잇몸; 세 번째 (하악) - 아래턱, 입술 및 잇몸.

국제 통증 학회 (IASP- 통증 연구를위한 국제 협력) 삼차 신경통은 대개 삼면 신경의 하나 이상의 가지의 신경 분포 영역에서 갑자기, 단기간에, 강렬하고, 반복적 인 통증을 특징으로하는 증후로 정의됩니다.

병인학 및 병인

삼차 신경통의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 질병을 유발할 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 바이러스 성 신경 손상 - ​​신경 - 에이즈, 소아마비, 포진 감염;
• 치아 문제 (치아 문제로 인한) - 치아 유출, 턱 손상, 마취 반응, 실패한 치아 충전;
• 뇌성 마비, 수막염, 다발성 경화증, 수막 뇌염 (바이러스 성, 결핵), 저산소증 (뇌에 산소 결핍), 두부 손상으로 인한 뇌증, 간질, 감염 과정, 순환계 장애 및 뇌종양;
• 삼차 신경 압박 - 뇌, 상해 및 흉터의 종양 신 생물, 전염성 과정으로 인한 결합 조직의 과도한 성장, 뇌 혈관 확장 (동맥류, 죽상 동맥 경화증, 선천성 혈관 질환, 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 골연양증으로 인한 두개 내압 증가).

신경학에서는 삼차 신경통의 위험을 증가시키는 여러 가지 불리한 요인을 찾아내는 것이 관습입니다.

• 50 세 이상의 환자 연령;
• 스트레스;
• 만성 피로;
• 정신 장애;
• 자가 면역 및 알레르기 질환;
• 비타민제;
• 신진 대사 장애;
• 전염병 (매독, 보툴 리즘, 결핵);
• 구강의 염증 (pulpitis, gingivitis).

신경학에서는 삼차 신경통 형성을위한 두 가지 메커니즘이 있습니다. 그 메커니즘 중 하나는 myelin sheath 파괴입니다. 이 과정을 탈수라고도합니다. 손상의 결과로 신경 섬유가 보호되지 않게되고 신경 자극이 가장 가까운 신경 섬유로 퍼집니다. 결과적으로 뉴런에 강한 자극이 있고 통증 증후군이 발생합니다.

병리 발달을위한 두 번째 메커니즘은 중추 신경계의 삼차 신경 기능의 조절 장애를 수반한다. 신경 섬유의 손상으로 인해 신경 충동 억제가 일어나서 삼차 신경의 핵을 자극하여 통증 증후군을 일으 킵니다. 이 두 메커니즘이 차례로 진행될 수 있다는 가정이 있습니다. 따라서, 질병의 치료는 신경 섬유의 미엘린 외피의 회복의 활성화 및 신경 과정의 억제에 관한 것이어야한다.

첫 번째 징후

삼차 신경통의 첫 증상 :

• 갑작스런 발작 일방적 인 매우 강렬한 (굽기, 발작) 신경 섬유를 따라 통증;
• 환자의 움직이지 않음;
• 얼굴 근육 경련;
• 환자의 7 %에서 3 일까지의 공격 지속 시간 - 최대 3 일;
• 1 일 1 ~ 10 건의 발작 빈도;
• 고통은 포기하지 않는다;
• 몹시 누그러 뜨리고 우울하게하다.
• 확장 된 학생;
• 피부 민감도의 감소 또는 증가;
• 99 %의 경우에 공격은 하루 동안 발생합니다.

삼차 신경통의 증상

삼차 신경통에 동반되는 임상 증상은 특이 적이기 때문에 질병의 진단은 일반적으로 자격을 갖춘 전문의에게 어려움을주지 않습니다.

그러나 환자의 23 %만이 초기 증상이 전형적인 증상과 동반되며, 나머지 77 %에서는 삼차 신경통의 첫 증상이 Preneural 형태로 나타난다. 이 단계에서 환자는 단기간의 저 강도 사격 통증에 의해서만 주기적으로 교란됩니다. 통증은 보통 뚜렷한 유발 요소가없는 배경 (질병을 악화시키는 상황)에 대해 갑자기 발생합니다. 통증의 공격은 하루에도 수 차례 발생하지만 삶의 질에 큰 영향을 미치지는 않습니다.

불쾌한 증상을 없앰으로써 침술과 물리 치료법을 통한 치료 과정뿐만 아니라 비타민 복합체 복용도 가능합니다. 평균적으로 통증 증후군은 약 3 주 후에 사라집니다. 그러나, 1, 2, 3 년 후, 한 사람이 본격적인 삼각 공격을 펼쳤는데, 그 특징은 다음과 같습니다.

• 심한 강렬한 사격으로 인한 통증 (자연 발작이며 10-15 초에서 2 분간 지속됨);
• 통증이없는 불응 기간의 공격 사이의 존재 (악화 기간은 악화의 정도에 달려 있음);
• 보행의 삼각 영토의 한계 내에서 수년 내에 통증의 국소화;
• 특정 길이와 집중 발작 (얼굴의 한 영역에서 명확하게 통증이 발생하고 다른 영역으로 통증).
• 과민증 및 방아쇠 (아픈) 부위의 얼굴에 나타나는 현상은 대부분 비강 삼각형과 폐포 과정에 국한되어 있습니다.
• 방아쇠 요인의 존재 (예를 들어, 삼차 신경통은 종종 칫솔질, 씹거나 말하는 동안 나타납니다);
• 그가 발견 한 위치에서 공격 당시 환자를 약화 시키십시오 (환자는 비명을 지르지 않고 울지 말고 움직이지 마십시오).
• 공격의 절정에 씹거나 얼굴 근육을 떨고.

또한 포저 에르 병 환자는 자궁 경부 척추의 가시 돌기 자극에 방사성 통증이 있으며 악화가 극심 할 때 환자가 강하 할 때 발생하는 삼차 방 (흔히 약화 됨)의 특징적인 증상이 나타납니다. 계단.

삼차 신경통의 또 다른 특징은 통증의 국소화를 보여 주려는 환자가 얼굴의 피부에 손가락을 갖다 대지 않으면 서 삼박자의 공격을 유발하지 않는 "주의 깊은 촉감"증후군입니다. 시간이 지남에 따라 대부분의 환자들은 얼굴의 "건강한"면을 씹는 버릇이 생깁니다.

진단

첫 번째 회의에서 신경 병리학자는 환자의 병력에 관심이 있고 질병이 역사에 있는지 알아 내고 신경통의 공격을 유발할 수있는 것은 무엇인지 찾아냅니다.

다음 데이터는 삼차 신경통을 나타냅니다.

• 환자는 날카 롭고 예상치 못한 질병의 발병으로 인해 첫 번째 공격이 어떻게 발생했는지 항상 설명 할 수 있습니다.
• 차분한 상태의 발작과 교대 발작;
• 통증은 신경의 민감한 부위에 약간의 자극이 있더라도 시작됩니다.
• 얼굴의 한쪽면에 질병의 증상;
• 마취 및 항염증제로 통증을 제거 할 수 없습니다.

육안 검사는 다음 정보를 제공합니다.

• 일반적으로 환자의 상태는 만족 스럽지만 정신 장애, 신경 반응의 증상이 나타날 수 있습니다. 환자는 염려스럽고 통증이있는 ​​부분을 만지지 못하게하고 피부를 만지지는 않습니다.
• 내부 기관의 병리는 발견되지 않습니다.
• 피부에 변화가 없습니다. 질병의 긴 과정으로, 변화는 여전히 가능하며, 건조한 피부, 벗겨짐, 주름의 존재, 위축의 징후로 보입니다.

그것은 중요합니다! 병리학 적 과정이 뇌에 영향을 미친 경우, 병변의 증상이 나타납니다. 이것은 눈꺼풀의 누락, 학생의 차이, 호흡기 시스템의 위반 일 수 있습니다. 이러한 증상이 감지되면 도구 방법을 사용하여 뇌를 검사하는 것이 필수적입니다.

삼차 신경통이 의심되는 경우 실험실 연구 방법은 일반적인 지표가 일반적으로 정상이므로 일반적으로 적합하지 않습니다.

삼차 신경통의 기 계 진단은 다음과 같은 방법을 사용합니다.

• 자기 공명 영상. 이것은 뇌의 연구를위한 가장 유익한 방법이며, 구조의 기존 변화를 확인할 수 있습니다. MRI 덕분에 전문가는 3 차원 이미지를 얻습니다. 신경의 삼차 신경통의 경우, 종양 형성, 혈관 병리, 경화증에 의한 신경 압박을 배제하기 위해 MRI가 수행됩니다.
• 컴퓨터 단층 촬영은 2 차원 이미지를 얻습니다. 이 방법을 사용하면 중추 신경계의 기존 질병을 감지 할 수 있습니다.
• 또한 충동이 신경 섬유를 따라 움직이는 속도를 추정하는 것이 필요합니다. 이 정보는 electroneurography로 얻을 수 있습니다. 이 방법은 병변의 존재를 확인하는 것뿐만 아니라 문제의 규모를 평가할뿐만 아니라 병상의 수준과 발생 메커니즘을 알아낼 수 있습니다.
• ENG 변형은 전자 음 해부 술입니다. ENG에 의해 결정된 매개 변수 이외에,이 방법은 민감도의 문턱과 근육 섬유의 수축 정도를 확인하는 것을 가능하게합니다.

치료

수세기 동안 삼차 신경통으로 고통받는 수백만 명의 사람들이이 인질로 감염되었습니다. 결국, 효과적인 치료 방법은 존재하지 않았습니다. 그리고 마지막으로, 지난 세기 중반에 carbamazepine (finlepsin, tegretol 등)이 합성되어 고통받는 환자에 대한 진정한 도움의 시대가 시작되었습니다. 이 약은 항 경련제 (항 경련제) 군에 속합니다. 나중에이 그룹의 다른 약물이 신경통을 예방하고 제거하는데 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다. 그러나, carbamazepine은 여전히 ​​가장 널리 사용됩니다.

치료는 최소 복용량부터 시작하여 점진적으로 증가시켜 긍정적 효과를 얻습니다. 이 복용량에, 약은 적어도 1 달 동안 가지고 가고, 환자는 점차적으로 더 작은 복용량에 옮겨진다. 발작이 다시 나타나면 약물의 양이 다시 증가하지만 처음에는 아프던 환자의 절반에서 카바 마제 핀이 완전히 중단 될 수 있습니다. 질병의 기간이 길어질수록 치료의 효과가 떨어지며 경험이있는 환자는 수년 동안, 때로는 수십 년 동안 치료 받아야합니다.

대략 7 번째 환자마다 carbamazepine은 효과가 없습니다. 그러한 경우에, 다른 약제는 항 경련제 그룹에서 선택된다. 이미 우리의 세기에,이 클래스의 신약은 carbamazepine보다 더 효과적이고 적은 부작용으로 나타났습니다. pregabalin (gabapentin, lyricism).

항 경련제 외에도 환자들은 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 통증 충동의 전도를 억제하는 항우울제 (아미 트립 틸린);
• myolytics (sirdalud, baclofen) 근육 긴장을 감소시키고 얼굴 근육 긴장을 줄이기;
• 비 스테로이드 항염증제 (diclofenac, ibuprofen).

약물은 삼차 신경통의 치료에서 선도적 인 역할을하지만, 물리 치료 절차의 추가 임명은 치료량을 줄이고 치료 기간을 단축시킬 수 있습니다. 그러한 경우 효과적입니다.

• sinus modulated currents (SMT);
• 자기 치료;
• 전기 영동;
• 반사 요법.

외과 적 치료

불행히도 30 %의 경우 약물 치료가 효과적이지 않으며 신경통의 외과 적 치료가 환자에게 지시됩니다. 외과 적 치료에는 여러 가지 방법이 있으며, 의사는 각 환자에게 가장 적합한 방법을 선택합니다.

경피 수술은 외래 환자의 국소 마취하에 수행 할 수 있으며 병의 초기 단계의 환자에게 권장됩니다. 시술 과정에서 삼차 신경은 도파관을 통해 영향을받는 신경에 ​​전파되는 전파 나 화학 물질의 작용으로 파괴됩니다. 이 수술 후 통증의 감소 또는 소멸은 즉시 발생하지 않을 수 있지만 며칠 또는 몇 달 후에 발생할 수 있습니다.

고정 된 조건에서, 작동은 신경의 감압을 목적으로 수행되고, 여기서 두개골 상자에서이를 압축하는 동맥의 위치가 정정된다.

지금까지 삼차 신경통을 치료하는 가장 효과적이고 안전한 방법은 삼차 신경 뿌리의 고주파 파괴 방법입니다. 이 방법의 주요 장점은 신경 파괴 영역의 크기와 노출 시간이 객관적으로 제어 될 수 있다는 것입니다. 조작은 국소 마취하에 수행되므로 환자가 쉽고 간단하게 회복 할 수 있습니다.

민간 요법으로 삼차 신경통을 치료하는 것은 허용되지만 대부분의 경우 효과가없는 것으로 판명되고 환자는 신경과 전문의의 도움을 받아야합니다.

물리 치료

물리 치료 - 삼차 신경통의 통증 완화에 효과적인 조치. 병변의 정도에 따라, 재발의 빈도, 신경통의 원인, 삼차 신경 또는 그 핵에 대한 신체적 영향 중 하나 또는 다른 방법이 처방된다.

• 영향을받는 지역의 조직에 의한 에너지 흡수는 열 방출에 의해 나타납니다.
• 혈액 순환 개선, 림프 흐름,
• 신경 자극을 전달하는 신경 섬유 막의 나트륨 - 칼륨 채널의 부분 정규화.

15 분 15-20 세션을 권장합니다.

이 물질들은 칼륨 - 나트륨 채널을 차단하여 신경을 따라 신경 충 동이 전달되도록합니다. 또한 전기 영동을 사용하면 B 그룹의 비타민을 입력 할 수있어 신경 영양소와 손상된 수초를 개선 할 수 있습니다.

이 절차를 하루에 2 번씩 물리 치료의 다른 방법으로 교체하는 것이 좋습니다.

모든 물리 치료법은 약물 요법 및 병의 발전을 가져 오는 요인의 제거와 함께 사용해야합니다. 물리 요법은 단일 요법 (단일 요법)만큼 힘이 없기 때문입니다.

민간 요법

독립적 인 방법으로 이러한 도구는 적합하지 않습니다. 의사와의 상담을 통해 복잡한 치료에 도움을 줄 수 있습니다. 삼차 신경통의 민간 치료는 압축, 팅크 또는 문질러움의 도움으로 수행됩니다. 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

1. 건조한 우엉과 카모마일에서 주입 할 수 있습니다. 1/2 리터의 물에 200 그램의 허브를 던지고 종기를 끓이고 20 분간 더 계속 불에 붙입니다. 가제로 만든 국물을 통해 잘 변형 시키면 하루 동안 양조하게하십시오. 식사 후 2 시간 동안 마시십시오.
2. Althea 루트에서 신경통으로 신경을 복원하는 데 도움이되는 압박을 완화하고 통증을 완화하십시오. 식물의 몇 뿌리를 가져다가 200 ml의 끓는 물에 넣고 자른다. 낮에는 달인을 주입해야합니다. 깨끗한 천을 담은 다음 주입 부분에 담가 얼굴이 아파 (염증) 부위에 바릅니다. 꼭지를 수건으로가립니다. 압축은 적어도 1 시간을 유지해야합니다.
3. 당신이 안면 삼차 신경통을 앓고 있다면 검은 무즙을 마찰시킬 수 있습니다. 20 : 1의 비율로 라벤더 오일과 함께 섞으십시오. 삼차 신경의 방향으로 공구를 문질러주십시오. 다음으로 그 아픈 부분을 감싸서 그 효과를 오래 지속시켜야합니다.

새로운 발전

삼차 신경통을 치료하는 가장 현대적이고 효과적인 방법은 사이버 나이프 (Cyber ​​Knife)의 도움을 받아 방사선 수술이라고 할 수 있습니다. 이 장치는 염증 부위에 정확하게 침투하여 제거하는 광자 플럭스를 치료하는 데 사용됩니다. Cyber ​​Knife의 도움을받는 치료는 방사선 량의 정확성, 편안하고 빠른 치유를 제공합니다. 또한이 절차는 환자에게 절대적으로 안전합니다.

사이버 나이프의 도움으로 현대적인 치료법이 가장 생산적인 것으로 간주 될 수 있습니다. 그들은이 기술을 해외뿐만 아니라 러시아, 우크라이나, 벨로루시에서 구 소련의 확장에 사용합니다. 귀하의 정보를 원하시면 모스크바에서의 치료비는 180,000 루블입니다.

예방

안면 신경통은 매우 심각하고 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 삼차 신경이 염증을 일으키고 병리학 적 과정이 뇌에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 그래서 적절한시기에 질병 치료를하는 것이 중요하며, 또한 특별한 예방 행위를 보여줍니다.

당연히이 질병의 모든 원인에 영향을 줄 수는 없지만 병리학 적 과정의 일부 요인은 특히 다음과 같이 쉽게 예방할 수 있습니다.

• 저체온증은 피해야한다.
• 만성 질환의시기 적절한 치료;
• 머리 부상을 예방하십시오.

또한 건강한 생활 방식을 유지하고 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수있는 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 중요합니다.

예측

삼차 신경통의 예후에 대한 낙관론은 신경통의 발전과 환자의 나이 때문입니다. 얼굴 외상으로 인한 젊은 환자의 삼차 신경 신경통은 대개 쉽게 치료할 수 있으며 재발하지 않습니다. 그러나 노년기에서는 몸의 신진 대사 과정을 동반 한 삼차 신경통이 항상 치료 가능하지는 않습니다.

삼차 신경 신경통 : 증상 및 치료

삼차 신경통 (통증 혼수, Fozergilya 질환, 삼차 신경통 틱) - 발작, 신경 분포 (중추 신경계 갖는 화합물), 삼차 신경의 가지 중 하나의 영역에서 매우 강한 통증 본편있는 말초 신경계, 상당히 흔한 질환이다. 삼차 신경은 혼합 된 신경이며, 그것은 얼굴의 감각적 신경 분포와 저작 근육의 운동 신경 분포를 제공합니다.

요인, 기저 질환, 극심한 통증, 사회 부적응과 노동, 불시의 매력에 장기간 약물 치료의 다양한 - 신경 질환의 순위의 상단에이 문제를 들고 이유의 전체 범위가 아닙니다. 삼차 신경통의 증상은 전문가가 아닌 사람들도 쉽게 알아볼 수 있지만 전문가 만 치료를 시행 할 수 있습니다. 우리는이 기사에서이 질병에 대해 말할 것입니다.

삼차 신경통의 원인

삼차 신경은 제 5 뇌 신경 쌍입니다. 인간에는 두 개의 삼차 신경이있다 : 왼쪽과 오른쪽; 질병은 가지의 패배를 기반으로합니다. 전체적으로 삼차 신경은 3 개의 주요 가지를 가지고 있습니다 : 시신경, 상악 신경, 하악 신경, 각각 작은 가지로 갈라집니다. 신경이 통하는 구조물에가는 도중의 모든 것들은 두개골의 뼈에있는 특정 구멍과 통로를 통과하여 압축되거나 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것의 주된 이유는 다음과 같이 체계화 될 수 있습니다 :

• 가지를 따라 형성된 구멍과 채널의 선천적 인 좁힘;
• 신경 (동맥류, 혈관의 벽 또는 돌출부 혈관 발달의 이상, 동맥 경화증)의 이상 위치 (가장 우수한 소뇌 동맥) 근방에 위치한 용기를 나 비정상;
• 눈 ENT, 치과 질환의 결과로서 삼차 신경의 가지에 낭포 성 접착제 처리 (부비동의 염증 - 부비강염, 부비강염, etmoidit]. 치성 골막염, 치수염, 충치, 홍채 모양체 염 등);
• 신진 대사 장애 (당뇨병, 통풍);
• 만성 전염성 질병 (결핵, 브루셀라, 매독, 헤르페스);
• 종양 (임의, 신경을 따라 국한된);
• 저체온증 (초안);
• 얼굴과 두개골 부상;
• 다발성 경화증;
• 희소하게 - 줄기 치기.

병리학 적 과정은 전체 신경과 그 개별 가지 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 흔히 한 가지 가지의 병변이있는 경우가 많지만 대부분의 경우 후기 치료는 병의 진행과 병리학 적 과정에서 전체 신경의 침범으로 이어집니다. 질병의 과정에서 여러 단계가 있습니다. 말기 (질병의 세 번째 단계)에서 임상상이 바뀌고 회복에 관한 예후가 훨씬 나 빠진다. 각각의 특별한 경우에 질병의 원인을 밝혀내는 것은 치료의 가장 효과적인 선택을 가능하게하고, 따라서 치유를 가속화시킵니다.

증상

이 질병은 40-50 세에 진단되는 중년 인구의 특징입니다. 여성의 성은 남성보다 더 자주 고통받습니다. 우측 삼차 신경의 병변이 더 자주 발생합니다 (질병의 모든 경우의 70 %). 아주 드물게 삼차 신경통은 양측 성일 수 있습니다. 질병은 주기적이며, 악화 기간은 완화 기간으로 대체됩니다. 악화는 가을 - 봄 기간 동안 더욱 특징적입니다. 질병의 모든 발현은 통증, 운동 및 반사 장애, 식물성 영양 증상으로 분류 할 수 있습니다.

통증 증후군

통증의 본질 : 통증 발작 및 매우 강렬하고, 고통스럽고, 예리하고, 타는 통증. 공격 당시의 환자는 종종 움직이지 않고 심지어 움직이지도 않고 통증과 전류의 흐름을 비교하여 촬영합니다. 발작의 기간은 수 초에서 수 분이지만 하루 동안 공격은 최대 300 회 반복 될 수 있습니다.

통증의 국소화 : 통증은 가지 중 하나의 신경 분포 구역과 한쪽 (오른쪽 또는 왼쪽)의 전체 신경 모두를 포착 할 수 있습니다. 이 병의 특징 중 하나는 얼굴 전체의 관여와 함께 한 가지에서 다른 가지로 통증이 조사 (확산)되는 것입니다. 질병이 더 오래 존재할수록 다른 지점으로 퍼질 가능성이 커집니다. 현지화 지역 :

• 시신경 : 이마, 전 두피, 코 다리, 상안검, 안구, 안구, 위 비강 점막, 정면 및 사골동.
• 상악 신경 : 뺨, 하안검 눈 바깥 구석, 위턱과 치아, 코, 날개, 윗입술, 상악동 (상악) 부비동, 비강 점막의 상부;
• 하악 : 뺨의 아래 부분, 턱, 아래턱과 그 이빨, 혀의 아래쪽 표면, 윗입술, 뺨의 점막. 고통은 성전, 목, 목에 주어질 수 있습니다. 때로는 통증이 한 치아 영역에 분명히 국한되어 환자가 치과에 갈 수 있습니다. 그러나,이 치아의 치료는 통증을 제거하지 않습니다.

통증 유발 : 통증 발작의 발병은 소위 방아쇠 (방아쇠) 영역을 가볍게 누르거나 가볍게 누르면 발생할 수 있습니다. 이 영역은 각 환자마다 매우 다양합니다. 눈의 안쪽 모서리, 눈썹, 코 코 옆구리, 코 날개, 턱, 구석 구석, 뺨이나 잇몸의 점막이 가장 좋으며, 얼굴의 가지의 출구 지점을 누르면 공격의 도발이 가능합니다 : supraorbital, infraorbital, submental opening. 통증은 말하기, 씹기, 웃고, 씻고, 면도하고, 칫솔질하고, 화장을하고, 심지어 바람을 불어서 일으킬 수 있습니다.

공격 당시의 행동 : 환자는 울지 않고 울지 않고 동결하고 움직이지 않으려 고 고통의 영역을 문지른다.

운동 및 반사 장애 :

• (따라서 질병 "고통스러운 틱 '의 이름으로) 고통을 공격하는 동안은 얼굴의 다른 근육, 저작 근육 (파상풍)에 눈 (안검 경련)의 원형 근육의 불수의 근육의 수축을 개발하는 얼굴 근육의 경련. 종종 근육 수축은 얼굴 전체의 절반까지 확장됩니다.
• 반사의 변화 - 신경 학적 검사에 의해 결정되는 superciliary, corneal, mandibular.

식물성 영양 증상 : 초기 단계에서 공격의 시간에 관찰, 질병의 진행과 고통의 발작을 동반해야합니다 약간 표현됩니다 :

• 피부색 : 국소색 또는 붉은 색;
• 분비물의 분비 변화 : 눈물 흘림, 침 흘림, 콧물;
• 늦은 징후 : 질병의 장기적인 존재로 발전하십시오. 얼굴의 붓기, 피부의 기름기 또는 건조, 속눈썹의 상실이있을 수 있습니다.

질병의 말기에 두뇌의 시각 결절 (시상)에서 병적 인 고통스러운 활동의 징후가 형성됩니다. 이로 인해 통증의 본질과 위치가 변경됩니다. 이 경우 질병의 원인을 제거하지 않아도 더 이상 회복되지 않습니다. 질병의이 단계의 특징은 다음과 같습니다 :

• 발작은 발작의 시작부터 얼굴 전체의 절반으로 퍼집니다.
• 고통은 얼굴의 어떤 부분을 만지는 것으로 이어진다.
• 그의 기억조차도 고통스런 발작을 일으킬 수 있습니다.
• 밝은 빛, 시끄러운 소리와 같은 자극에 반응하여 통증이 발생할 수 있습니다.
• 고통은 서서히 발작적 인 성격을 잃고 영구적으로됩니다.
• 식물성 영양 장애가 증가합니다.

진단

진단을 확립하는 주된 역할은 신중하게 수집 된 불만과 질병의 기상 상태에 속합니다. 신경 학적 검사 중에 다음과 같은 반사의 변화뿐 아니라 얼굴 감각의 감소 또는 증가 영역을 식별 할 수 있습니다.

• 눈썹 - 즉, 눈썹의 안쪽 가장자리를 두 드릴 때 눈을 감 춥니 다.
• 각막 - 외부 자극에 대한 반응으로 눈을 감은 효과.
• 하악을 가볍게 두 드릴 때 씹는 것과 일시적인 근육을 줄이는 것).

증상이 완화되는 동안 신경 학적 검사로 병리가 밝혀지지 않을 수 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 환자에게 신경통의 원인을 찾기 위해 표시 될 수 있지만 항상 진실을 밝히는 것은 아닙니다.

치료

삼차 신경통 치료의 주요 방법은 다음과 같습니다 :

• 약물;
• 물리 치료;
• 외과 적 치료.

Carbamazepine (Tegretol)은 약물 치료를위한 주요 약물로 남아 있습니다. 그것은 1962 년 이래로이 질병의 치료에 사용되어 왔습니다. 그것은 특별한 계획에 따라 사용됩니다 : 초기 용량은 200-400 mg / day이고, 용량은 점차적으로 증가하며 여러 번 복용하면 1000-1200 mg / day로 조정됩니다. 임상 효과 (진통제 중단)에 이르면, 유지 용량의 약물을 오랜 시간 동안 사용하여 발작을 예방하고, 복용량을 점차 감소시킵니다. 때때로 환자는 6 개월 이상 약물을 복용해야합니다. 현재 oxcarbazepine (trileptal)도 사용되며, carbamazepine과 동일한 작용 기작을 가지고 있지만 더 잘 견딜 수 있습니다.

carbamazepine 외에도 baclofen 5-10 mg 3p / d는 통증 증후군 (약물도 점차적으로 중단해야 함), amitriptyline 25-100 mg / day을 완화시키는 데 사용됩니다. 최근 수십 년 동안 합성 된 신약 중 가바펜틴 (gabagamma, tebantine)이 사용됩니다. 가바펜틴으로 치료할 때 임상 적으로 효과적인 용량에 도달 할 때까지 (초기 용량은 보통 300 mg 3 r / d이고 유효 용량은 900 - 3600 mg / 일), 용량 감소가 필요할 때까지 단계적으로 감소시킬 때까지 용량 적정이 필요합니다. 중증 악화를 완화시키기 위해 옥시 부티레이트 나트륨 또는 디아 제팜을 정맥 내 투여 할 수 있습니다. 복합 요법은 니코틴산, 트렌 탈 (trental), 캐빈 튼 (cavinton), 프니 불트, 판토 그램, 글리신, B 군의 비타민 (밀 감마, 뉴로 루빈)을 사용합니다.

물리 치료는 매우 다양합니다. 역 동성 전류, 노보 카인을 사용한 전기 영동, 하이드로 코르티손을 이용한 음 영성 발증, 침술, 레이저 요법을 사용할 수 있습니다. 물리 치료 기술은보다 신속하고 고품질의 효과를 얻기 위해 의료 치료와 함께 사용해야합니다.

보수 치료의 효과가없는 경우뿐만 아니라 해부학 적 형성으로 뿌리의 압축에 의해 삼차 신경통이 유발되는 경우 외과 적 치료 방법이 사용됩니다.

• 압박의 원인이 병이있는 혈관이라면 미세 혈관 감압이 수행됩니다. 수술의 본질은 미세 수술 기법을 사용하여 혈관과 신경을 분리하는 것입니다. 이 수술은 매우 효과적이지만 매우 외상입니다.
• percutaneous stereotactic rhizotomy : 신경근은 전극의 형태로 바늘로 신경에 공급되는 전류를 사용하여 파괴된다.
• 경피 풍선 압축 : 카테터를 사용하여 신경에 공급 된 풍선을 사용하여 섬유를 압박하여 신경에 통증 충동을 종결시키는 것.
• 글리세롤 주사 : 신경 분지 부위에 글리세롤 주사를 이용한 신경 파괴;
• 전리 방사선을 이용한 신경 손상 : 방사선을 이용한 비 침습적 방법;
• radiofrequency ablation : 고온에 의한 신경 섬유의 파괴;
• 종양 과정이 원인이된다면, 물론 종양 제거가 중요합니다.

모든 수술 방법의 특징은 조기 행동에 더 큰 영향을 미친다는 것입니다. 즉 이전에 또는이 수술이 수행 될수록 치료 확률이 높아집니다. 고통스러운 공격의 실종은 외과 적 치료 직후에는 발생하지 않지만 원격으로는 다소 멀다는 것을 염두에 두어야합니다 (시기는 질병의 지속 기간, 과정의 광대 함 및 외과 적 개입의 유형에 따라 다릅니다). 따라서 삼차 신경통을 앓고있는 모든 환자는 적시에 의사를 의뢰해야합니다. 이전에, 신경 분지 부위에 에틸 알콜을 주사하는 기술이 사용되었다. 이러한 치료는 종종 일시적인 효과를 주었고, 합병증의 빈도가 높았다. 따라서 신경 통증의 재생이 다시 시작된 지금까지이 치료법은 거의 사용되지 않았습니다.

예방

물론 질병의 모든 가능한 원인에 영향을 미칠 수는 없습니다 (예 : 채널의 선천적 인 협소함은 변경 될 수 없음). 그러나이 질병의 발병에 대한 많은 요인을 예방할 수 있습니다.

• 저체온증을 피하십시오;
• 삼차 신경통 (당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 충치, 부비동염, 부비동염, 헤르페스 감염, 결핵 등)을 유발할 수있는 질병의 적시 치료
• 머리 부상 예방.

또한 이차 예방 (즉, 일단 질병이 이미 나타 났을 때)의 방법은 고품질의 완전하고시의 적절한 치료법을 포함한다는 점도 명심해야합니다.

기사의 비디오 버전 :

TVC 채널, 프로그램 "의사"주제 "삼차 신경통"

삼차 신경 신경통 - 사진, 증상 및 치료, 예후

심한 통증은 종종 치과 신경의 충치, 중이염 또는 부비강염, 편두통의 손상에 기인합니다. 그러나 고통스러운 공격이 빈번하고 더 발음되면 삼차 신경의 손상, 즉 신경통이 배제되어야합니다.

시기 적절하게 치료하지 않고 오히려 중증의 만성적으로 발생하는 질병은 환자의 심리적 상태와 삶의 질 모두에 현저하게 영향을 미칩니다.

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신경통 - 뭐야?

번역에서 신경통은 신경을 따라 통증을 의미합니다. 구조에 3 개의 가지를 갖는 삼차 신경은 얼굴의 한쪽면의 감도를 담당하며 엄격하게 정의 된 영역을 지닙니다.

• 1 개의 궤도 - 궤도 지역;
• 2 가지 - 뺨, 콧 구멍, 윗입술 및 잇몸;
• 3 가지 - 아래턱, 입술 및 잇몸.

신경통은 신경의 자극과 통증의 확산을 초래합니다. 삼차 신경 신경통 1 가지는 극히 드문 경우가 많으며 흔히 2 개 및 / 또는 3 개 분기에 영향을줍니다. 이 질병은 면도, 치아 닦기, 말하기 및 웃을 때 발생하는 발작 성 통증이 특징입니다.

종종 고통스러운 공격 (방아쇠)을위한 도발적인 의사는 바람이나 화장의 냄새를 맡고 있습니다. 치료의 부족은 신경을 보호하는 myelin sheath의 점진적 파괴로 이어진다. 동시에, 그것은 벌거 벗은 철사와 유사하게되고, 고통은 전기 충격과 유사합니다.

신경통의 원인에 관하여

대부분의 경우, 삼차 신경의 패배는 여성과 노인에서 발생하지만, 젊은 경우에는이 병리를 진단하는 경우가 종종 있습니다. 질병의 악화는 더 자주 추운 계절에 기록됩니다. 그 이유는 내부 위반과 외부 영향 때문일 수 있습니다. 그들의 주요 것들은 다음과 같습니다.

• 얼굴에 포진 감염 - 포진 바이러스는 신경 종말을 손상한다;
• 면역 부전 및 만성 감염 (부비동염, 우식증 등);
• 신경 손상을 일으키는 안면 손상 및 종양;
• 두개골에서 하나의 콘센트를 통과하는 혈관의 병리학 적 확장;
• 다발성 경화증 - 신경에 플라크가 원인 인 통증이 형성됩니다.
• 저체온증 - 초안, 바람이 불고있는 날씨에 모자없이 머물러 라.
• 심리적 요인 - 장기간 긴장, 자발적인 스트레스;
• 독성 영향 (알코올).

이 모든 상황은 신경 조직 (포진, 외상)에 직접적으로 영향을 주거나 신체의 고갈과 삼차 신경의 민감도 증가를 초래합니다.

삼차 신경통의 증상, 사진

사진 "신경통과 통증 영역"

삼차 신경통의 주요 증상 - 통증 -은 특이 적이기 때문에 신경 조직의 손상을 의심 할 수 있습니다.

초기에는 통증이 그렇게 심하지 않을 수 있지만, 증상의 강도가 급격히 증가하여 가장 심한 경우에는 자살에 대한 생각이 들게됩니다.

삼차 신경을 따라 통증이 가장 심한 증상 중 하나입니다. 치통조차도 그와 비교되지 않습니다. 신경통으로 얼굴의 한쪽면에있는 모든 치아가 즉시 통증을 느낍니다.

통증 증후군

얼굴의 신경통의 원리와 징후를 분명히 이해해야합니다. 삼차 신경통에서의 고통스러운 공격의 특징 :

1. 방아쇠 효과 직후 갑작스러운 발병 (면도, 말하기 등). 밤에는 가장 자주 밤에.
2. 통증의 본질은 맥박, 타는 것입니다. 얼굴의 한쪽면이 항상 아프다. 질병이 진행되는 시간이 길수록 고통이 더욱 강해집니다.
3. 로컬라이제이션 - 눈 영역 (1 개 분기 영향); 뺨, 코, 상순 및 잇몸 (2 개의 가지); 아래 턱, 하순 (3 가지). 두개골에서 빠져 나올 장소에서 삼차 신경이 압박되면서 귀 앞쪽에서 고통이 시작되고 귀염을 흉내 내고 머리 뒤쪽에 모든 신경 가지를 따라 퍼지게됩니다.
4. 지속 기간 - 통증 증후군은 몇 시간까지 지속될 수 있습니다 (드물 긴하지만 일정합니다). 흔히 자발적으로 단기 공격이 하루에 수 차례 발생합니다. 만성적 인 경과에서 발작의 고통의 기간은 증가하며 강도도 증가합니다.
5. 외부 징후 - 환자가 갑자기 얼어서 말을 멈 춥니 다. 영향을받는 쪽의 피부가 빨갛게 변합니다. 잦은 공격으로 환자는 자주 얼굴에 아픈 부분을 가능한 한 적게 만지거나 반대로 문지르 기 위해 자주 자러 간다.

신경통의 다른 징후

신경통은 다른 증상을 동반합니다.

• 공격 중 약간의 발열;
• 얼굴 근육 진드기 (눈꺼풀 경련, 입술);
• 영향을받는쪽에 때때로 뾰루지 같은 발진이 있습니다.
• 혀의 무감각과 얼굴의 절반;
• 근육 운동의 방해 - 입과 눈꺼풀 구석이 훼손되고 얼굴 표정이 왜곡되고 언어가 흐려집니다.

공격이 끝나면 환자는 약화, 두통 및 근육통을 느낍니다. 민감한 감각과 운동성 활동은 종종 공격 후 얼마 동안 지속됩니다.

잠 못 이루는 밤은 과민 반응, 우울증을 유발하고 하루 활동의 생산성에 악영향을 미칩니다.

신경통의 진단

종종 삼차 신경통 환자는 치과 의사 또는 이비인후과 의사에게 도움을 요청합니다. 그러나이 질환의 치료는 신경 학자 / 신경 학자의 특권입니다. 진단 문제의 공식화에서 :

• 환자의 성병 및 특징적인 불만.
• 신경 학적 검사 - 통증 유발 지점 발견;
• CT, MRI - 신경 압축의 원인 (종양, 경화증, 주변 혈관의 동맥류) 및 외봉 파열의 초점을 탐지하는 매우 유익한 연구.

삼차 신경통 치료, 마약

삼차 신경통의 치료가 빨리 시작되고 통증 증상이 효과적으로 제거 될수록 완전한 회복의 기회가 커집니다. 의료 전술에는 반드시 원인 질환의 제거와 신속한 증상 치료가 포함됩니다.

보수적 인 치료

복잡한 치료 만 통증을 없애고 반복적 인 발작을 예방할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! provocateurs의 신경통 감염을 치료해야합니다 : 충치, 부비동염. 그것 없이는 견딜 수없는 고통을 없애는 것이 불가능합니다.

보수 치료에는 약물과 기술이 포함됩니다.

1) 통증 완화 - 경미한 통증과 함께 진통제 효과가있는 NSAIDs (Ibuprofen, Meloxicam, 심지어는 정기적 인 Aspirin)가 효과를 나타냅니다. 그러나 장기간에 걸친 효과는 그 효과가 떨어지며 신체에 미치는 부작용 또한 경계해야합니다.

심한 통증이있을 때, 강한 진통제 (Tramal)와 근육 이완제 (Baclofen)를 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 약물은 모두 통증을 완화시키고 신경의 민감도를 증가시키지 않습니다.

2) 신경 감수성의 감소 -이 약제 Carbamazepine과 그 약물은 동의어로 사용됩니다 (Finlepsin, Tegretol). 항 경련제가 통증을 효과적으로 없애지는 않지만, 복용하는 과정 (최대 복용량에서 최소 10 일간, 복용량은 엄격히 개별적입니다)은 신경 외과가 해결되는 것을 방지합니다.

상태가 개선되면 삼차 신경통을 앓고있는 Finlepsin의 복용량이 점차 감소합니다. 항 경련제의 부작용 (졸음, 혼수, 메스꺼움, 흐린 시력)을 고려해야합니다.

3) 코르티코 스테로이드 - Dexamethasone, Prednisone, Hydrocortisone은 심한 경우에 사용되며, 많은 부정적 영향을주기 때문에 간략하게 사용됩니다.

4) 신경 이완제, 항우울제, 진정제 - Diazepam, Amitriptillin, Pimozide는 신경 긴장을 완화하고 통증의 두뇌 과정을 억제하는 데 사용됩니다.

5) 신경 보호제와 비타민 - Milgamma, Neyrobion 및 Vit를 함유 한 비타민 복합체. R 및 그룹 B는 신경 조직의 영양을 향상시킵니다.

6) 물리 요법 - UHF, 마사지, 파라핀 욕조, 전기 영동은 심한 통증을 멈춘 후에 만 ​​적절합니다.

외과 적 치료

신경초의 연장 된 경로를 통해 신경의 수초가 이미 파괴 된 경우 삼차 신경통에 대한 유일한 효과적인 치료법은 수술입니다. 다음 절차 중 하나를 지정할 수 있습니다.

• 알코올 - 노보 케인 (alcohol-novocainic) 봉쇄 - 손상된 신경 가지의 출구 지점에 주사하여 통증을 영구적으로 제거하지만, 이후의 각 과정마다 효과가 감소합니다. 글리세린이 감염된 부위에 주입되었을 때도 비슷한 결과가 나타납니다.
• 미세 혈관 감압술은 삼차 신경의 근원을 교정하고 주변 혈관과의 특수 가스켓을 삽입하는 복잡한 수술입니다. 그러나이 수술은 혈관 채널에서 진단 된 신경 압박으로 만 수행됩니다.
• Radiofrequency ablation - 고주파 전파에 의한 신경 소작은 천공을 통해 이루어지며, 외상은 거의없고 통증이 거의 없습니다. 절차는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.
• 감마 나이프, 사이버 나이프 (Cyber ​​Knife) - 충격을받은 신경의 비 스테로이드 파괴가 외상성 외과 적 절제의 대안이며 집중된 방사선의 복용량은 건강한 조직에 영향을 미치지 않습니다. 방사선 수술 세션 (최대 2 ~ 3 회)에는 입원이 필요하지 않습니다.
• 경막 외 신경 자극 - 뇌의 피질 부위에 대한 전기 자극의 효과는 MRI의 통제하에 수행됩니다.
• 신경 자극은 만성 통증 증후군에서 나타납니다.

예측

완전한 치료는 신경 병리학의시기 적절하고 복잡한 치료로만 가능합니다. 신경 뿌리의 바깥 껍질을 보존하여 통증을 효과적으로 제거하고, 계속되는지지 요법 (비타민, 증가 된 면역 등)은 질병의 재발을 영원히 배제 할 것입니다.

라이프 스타일 교정은 또한 저체온증, 좋은 영양, 스트레스 내성 교육의 제거와 같은 중요한 역할을합니다.

더 심각한 예후는 연령 관련 대사 변화로 인해 신경통을 완전히 치료할 수없는 고령 환자에서 가장 흔합니다.

그러한 환자에게 급진적 인 수술이 가장 흔히 시행되는데, 때로는 통증을 가라 앉히지 만 합병증 (안면 마비, 청각 신경의 위축, 소뇌 혈종의 영향)을 제거하지는 못합니다.