경계 성 인격 장애 : 질병의 징후, 원인 및 치료

경계 성 인격 장애 - 우리 지구의 인구의 약 3 %에 영향을 미치는 정신병. 언뜻보기에는 그 숫자가 크지는 않지만, 실제로는 수천만 명이 그들의 문제에 스스로 대처할 수 없습니다. 이 기간에 어떤 위험이 숨어 있습니까? 이 상태가 얼마나 파괴적이며 경계 성 인격 장애의 주요 원인은 무엇입니까? 완전히 질병을 없애거나 되돌릴 수 있습니까? estet-portal.com과 함께 우리는 문제를 철저히 이해하고 이것들과 다른 많은 질문들에 대한 답변을 제공하려고 노력할 것입니다.

경계 성 인격 장애 란 무엇입니까?

우선, 우리는 용어를 정의 할 것입니다. 경계 성 인격 장애는 여러 가지 증상을 구분하는 정신 장애의 한 유형입니다.
• 충동적인 행동;
• 정서 불안정;
• 불안 증대;
• 탈 사회화의 수준이 높음.

이 질병에 걸리기 쉬운 사람들은 주위의 현실에 대한 그들의 독특한 정서적 인식을 반영하는 대인 관계의 안정성이 결여되어 가장 중요합니다. 그런 사람들에게는 하프 톤이없고, 흑백과 천국과 지옥과 사랑과 증오가 있습니다. 동시에 분위기의 변화가 순간적으로 발생할 수 있으며, 분노와 분노의 폭발은 우울증과 우울증, 강박 관념과 번갈아 나타날 수 있습니다.

경계선 장애에는 자신과 타인, 사회에서의 그들의 위치에 대한 논리적 인 왜곡이 있습니다.

높은 정서적 취약성 - PRL의 특징적인 신호

어떤 사건이나 사건에 대한 엄청난 특별한 인식으로 특징 지워지는 "경계선"인격들. 전문가들은 감정적 인 긴장의 수준을 조절할 수있는 메커니즘이 없기 때문에 이것을 설명합니다. 아무리 부주의 한 단어라도 분노의 표정을 짓게 할 수 있으며, 이는 후회에 의해 대체 될뿐만 아니라 오랜 기간의 우울증으로 이어질 수 있습니다. 그런 사람들의 무언가에 대한 부정적인 태도는 종종 자기 증오로 바뀌어 자기 파괴의 생각으로이 끕니다. 경계 성 장애로 고통받는 사람들의 약 10 %는 자살에 대해 진지하게 생각하고 상처를 입히고 육체적 고통을 낳기 쉽습니다.

불필요한 고통을 피하기 위해 경계 성 장애를 가진 사람들은 자신을 화나게 할 수있는 모든 것을 "잊어 버리거나"무시하려고합니다. 종종 부정적 감정을 부지런히 억제하지만 나중에는 악몽, 섭식 장애 또는 공황 발작으로 비용을 지불합니다.

자살에 대한 이야기 ​​- 현실 또는 조작

자신의 부정적인 정서적 반응을 무시하려는 시도, 생각과 행동이 원하는 결과를주지 못할 때, 경계 장애가있는 사람들은 자기 수치심과 자기 혐오감, 자살 충동의 감정을 표현하는 자기 파괴적인 심리적 방어를 켭니다.

PRL을 가진 사람들은 자살에 대해서 이야기 할뿐만 아니라 많은 사람들이 모두가 자신들에게서 멀어 졌다고 생각할 때 자살 할뿐만 아니라 격렬한 감정을 갖습니다.

인생을 조작으로 남겨 두는 것에 대한 끊임없는 이야기를 고려할 필요는 없습니다. 많은 사람들이 고통을 없애기위한 유일한 방법이라고 생각합니다.
이미 어려운 상황은 경계 성 장애로 고통받는 상당수의 사람들에게서 관찰되는 알코올 또는 마약 중독에 대한 경향을 악화시킨다. 그것은 얼마나 많은 사람들이 끝없는 일련의 스트레스와 충격에 대처하려고 노력하고 있는지입니다.

경계선 장애가 다른 사람들과의 관계에 미치는 영향

경계 성 인격 장애를 앓고있는 사람들은 다른 사람들과 상호 작용하는 과정에서 엄청난 어려움에 직면하게됩니다. 그들은 다른 사람들을 이상화하거나 평가 절하하는 경향이 있지만,이 "흑백"지각은 안정적이지 않습니다. 어제의 이상이 받침대에서 넘어지기에 단지 한구나 표정 또는 억양으로 충분합니다.

"프론티어"인격들 사이에서 그들 자신에 대한 태도는 그다지 일정하지 않다는 점에 주목해야한다. 나르시시즘과 자기 비난이라는 두 극단 이외에 종종 다른 사람과 필요한 접촉을 유지하는 데 도움이되기를 희망하면서 자기 자신의 성격을 어느 정도 잃어 버리고 다른 사람의 관심사, 취향 및 삶에 대한 견해를 채우기 위해 노력합니다..

혼자있는 것에 대한 두려움, 버려진 것은 국경 장애로 고통받는 사람들에게 완전히 참을 수없는 삶이며, 이것은 그들의 삶에서 가장 큰 두려움 중 하나입니다. 그들은 매우 고통스럽고 "배신"과 관계의 붕괴를 경험합니다.

경계 성 인격 장애의 원인

심리 치료사는 PRL 발달의 근원이 어린 시절과 청소년 시절에 주로 발생해야한다고 믿는 경향이 있습니다.이 시력 발달 정신은 다양한 외상성 요인에 특히 취약합니다.
• 부모와의 끊임없는 싸움.
• 아버지 또는 어머니의 과도한 후견인 (또는 반대의 경우, 과도한 추위);
• 모든 유형의 폭력 - 신체적, 성적 또는 도덕적.
• 어릴 때 가까운 친척의 상실.

또한 전문가들은이 질병을 발병 할 위험을 상당히 증가시키는 유전 인자의 중요한 역할에 주목합니다.

현재, 국경 장애의 발달을 자극하는 많은 사회적 요인의 영향에 관한 가설이 심리 치료사들 사이에서 점점 더 대중적이되고있다. 그들 중에는 :
• 지속적으로 가속화되는 현대 생활의 속도.
• 사회 구조의 특징;
• 가족 가치의 붕괴.
• 성 역할의 변화.
• 높은 지리적 이동성.

연구 결과, 정신병의 정서적 인 요소를 조절하는 뇌의 변연계의 활동이 증가하는 신경 생리학 적 질환으로 인해 질병이 발견 될 수 있습니다. 동시에, 사고의 합리성에 영향을 미치는 뇌의 일부는 활동이 감소 된 채로 작동합니다.

대부분이 문제는 부상이나 질병으로 인한 유전 적, 사회적, 심리적, 신경 생리 학적 요인의 영향으로 발생합니다.

PRL 치료 : 당신이 그것을 처리 할 수 ​​있습니다.

당신이 친척과 친구들과 함께 설명한 문제의 징조를 이미 보았다면 안도의 한숨을 쉬게 할 수 있습니다. 문제는 돌이킬 수없는 것이 아니며, 성공적으로 다루어 져야 할 수도 있고해야합니다.

물론 진단만으로는 매우 오랜 시간이 걸릴 수 있기 때문에 여정이 어려울 것입니다. 전문가들은 어린 시절과 청소년기의 신 정신은 매우 불안정하다고 믿습니다. PRL은 다른 정신 질환에 내재하는 증상의 형태로 나타날 수 있기 때문에 질병 진단에는 환자를 충분히 관찰해야합니다.

경계 성 인격 장애

경계 성 인격 장애 (정서적으로 불안정한 성격 장애의 경계선 유형)는 자기 통제 능력이 낮고, 사고와 행동에서의 충동, 정서적 불안정성 (감정적 인 상태의 급속한 변화), 불안과 주위의 세계에 대한 적응의 침해입니다. 다른 성격 장애와 마찬가지로, 경계선 장애는 질병이 아니라 자연의 특징 인 헌법입니다. 숙련 된 심리 치료사가 그러한 사람들을 돕습니다.

자신을 통제하는 법을 배우고 감정에서 정신으로 조절을 옮기면 개별적인 심리 요법이 가능합니다.

ICD-10에 따르면 경계 성 인격 장애는 감정적으로 불안정한 성격 장애 (충동 적 유형과 함께)의 두 가지 유형 중 하나입니다. 국경 장애가있는 사람들은 환경 접촉에 어려움이 있으며, 극도로 감염되기 쉽고 사소한 자극에도 고통스럽게 반응합니다. 심리 치료사의 치료는 자신을 이해하고 받아들이며, 감정과 행동을 통제하는 법을 배우고 다른 사람들과 의사 소통하는 데있어 위로를 얻습니다.

경계 성 인격 장애의 원인과 진단

인격 장애로 인도하는 한 가지 이유를 골라내는 것은 어렵습니다. 항상 복잡한 요소입니다. 그 (것)들의 사이에서, 외부 (외인성)와 내부 (내인성) 원인이있다. 외부 포함 :

• 어린 시절의 감정적 고통 (폭력, 친애하는 사람의 상실);
• 과도하게 엄격하거나 반대로 지나치게 민주적 인 교육 (하이퍼 케어);
• 부상 또는 뇌의 유기 병변 (감염, 종양).

경계 성 장애의 발병에 기여하는 내부 요인은 다음과 같습니다.

• 유전 적 소질;
• 중추 신경계의 저 발전;
• 불균형 호르몬 시스템.

진단을 위해 의사는 환자와 이야기하고 상세한 병력을 알아야합니다 : 경계 성 인격 장애의 증상 및 징후가 나타 났을 때, 그것이 어떻게 시작되었고 어떻게 사람의 복장이 바뀌 었는지 (그것이 좋든 나 나든간에).

임상 심리사에 의한 심리 치료사 및 병리학 연구에 의한 경계선 무질서 - 검사의 신뢰할 수있는 진단.

심리 치료사는 성격 장애에 대한 공통 기준이있는 경우 정서적으로 불안정한 장애의 경계 유형을 설정합니다. 그들 중에는 :

• 첫 번째 징후는 아동기 또는 청소년기에 나타나 성숙기에 머물러 있습니다.
• 개선 / 악화의 명확한 단계를 구별하는 것이 어렵다.
• 장애는 다른 사람들과의 상호 작용 및 사회 적응을 손상시킵니다.
• 사람은 종종 자기 중심적이며, 공감할 수있는 능력 (다른 사람과 공감)은 우선 즐거움에 대한 욕구가 줄어든다.

경계 성 인격 장애의 특정 징후 :

1. 과민성, 불안.
2. 공허함, 외로움의 만성적 인 감각.
3. 사람은 술, 마약, 낭비, 교통 규칙 위반의 남용을 받기 쉽습니다.
4. 무수한 숭배에서 거부에 이르기까지 이성과의 복잡한 관계에 종종 개입하여 "기복"의 원칙에 따라 진행됩니다.
5. 자살까지 자해 행위에 대한 경향, 종종 대인 관계 갈등의 배경에 대한 경향.

경계 성 인격 장애는 불안 장애, 신경증 및 우울증뿐만 아니라 다른 유형의 성격 장애 (불안, 히스테리 성)와 종종 결합됩니다.

경계 성 인격 장애의 치료 - 진단과 함께 사는 법

치료를받지 않으면 환자의 내부 상태가 점차 악화되어 치명적인 결과를 낳습니다 (예 : 완료된 자살 시도 포함). 따라서 경계 성 유형의 성격 장애는 심리 치료사의 개입이 필요합니다.

정서적으로 불안정한 장애의 경계선 치료는 쉽지 않지만 고객은 심리 치료사와의 접촉을 수립하기가 어렵습니다. 심리 치료사와 환자 사이의 상호 이해이기 때문에 두려움과 신뢰를 버려야합니다. 이것이 성공적인 치료의 열쇠입니다.

경계 성 인격 장애 - 작가와 시나리오 작가가 좋아하는 진단 중 하나이며, 종종 책, 영화 및 TV 프로그램의 영웅들에게서 발견됩니다. 이 사실은 화면의 증상이 비대 해지기 때문에 부정적인 역할을했습니다. 복잡성과 지각 된 손 상사력에 대한 강조는이 장애가있는 사람들에게 비관적 인 태도를 만들어 주며 도움을받는 것을 방해합니다.

국경 성 인격 장애에서 치료는 심리 치료사가 수행합니다. 주요 치료 방법은 정신 요법으로 약물 치료는 대개 우울증에 걸릴 때 모든 경우에 사용되지는 않습니다.

국경 성 인격 장애의인지 적 행동 치료와 변증 법적 행동 치료는 지속적인 긍정적 효과를 제공합니다. 의사와 환자는 삶의 상황을 조사하고 사람이 왜 이것을하는지 분석합니다. 새로 설치하면, 사람은 처음에는 생각하고, 그 다음에 - 자신의 삶을 완전히 통제합니다.

심리 치료사는 환자의 성격을 바꾸는 작업을 설정하지 않지만 자신을 이해하고 자신과 주변 사람들과 편안하게 사는 법을 배웁니다.

감정적으로 불안정한 성격 장애의 경계선 유형에서는 유기적 인 뇌 손상이 없으며, 신경계는 완전히 손상되지 않습니다. 따라서 환자가 의사와 상호 작용하고 결과를 얻을 준비가되면 질병에 대처하고 조화로운 행복한 삶을 찾을 수 있습니다.

경계 성 인격 장애

경계 성 인격 장애 (PRL)는 전 세계적으로 2-3 %의 사람들이 사는 희귀 정신 장애입니다. 이 경우, 매우 자주 정신병의 다른 의존성이나 문제와의 조합이 있습니다. 이러한 질병은 사람들의 삶의 질에 크게 영향을 미치며 지체로 이어질 수 있습니다.

이 질병의 원인은 유전 적 소인부터 아동의 심리적 외상에 이르기까지 다양합니다. 그러한 질병의 발달은 여러 도발자에게 동시에 기여한다는 점에 유의해야합니다.

임상 사진에는 정서적 불안정성, 불안감, 분노의 기간, 사회적 적응의 어려움, 높고 낮은 자존감의 변화와 같은 특정 특징이 포함됩니다.

진단은 환자의 장기 관찰과 특정 검사의 실행에 근거하여 정신과 의사가 진단합니다. 또한 진단의 마지막 장소는 환자의 친척 및 친구들과의 대화입니다.

병리학 치료는 보수적 인 방법으로 수행됩니다. 가장 효과적인 것은 경계 성 인격 장애의인지 행동 적 치료뿐 아니라 피해자가 약물 치료를받는 것입니다.

10 번째 개정판의 질병의 국제 분류에 따르면,이 문제는 자체 코드를 가지고있다 : ICD-10 code-F60.

병인학

경계 성 인격 장애는 정신 장애이며, 그 형성에는 여러 가지 역효과의 비교가 필요합니다. 수시로, 환자는 정신 또는 알코올 또는 마약 중독의 부분에 다른 문제를 찾습니다. 종종 정신병 상태의 형성이 있습니다.

주목할 가치가있는 것은 그러한 질병이 사람의 성별에 붙는 것입니다. 압도적 인 다수의 경우에는 여성 대표가 그러한 진단을합니다.

설명 된 문제의 형성을위한 주된 이유는 다음과 같습니다.

• 어린 시절의 성적, 정서적 또는 신체적 학대;
• 유아기의 가까운 친척의 상실;
• 어린 시절의 부모로부터의 긴 분리;
• 자녀의 삶에서 특별한 자리를 차지하고있는 성인과의 감정적 인 접촉의 수가 부족합니다.
• 감정 표현에 대한 금지;
• 아동에 대한 과도한 요구;
• 사랑하는 사람들의 감정적 인 열등감.

위의 모든 요소는 경계 성 인격 장애가 청소년과 어린이에게 나타나며,이 위반은 종종 성인과 성인으로 이어지고 일이 끝날 때까지 지속됩니다.

이러한 위반이 여성에서 가장 자주 진단된다는 사실 외에도 위험 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 친척 중 한 명과 유사한 병리학의 존재;
• 부모의 관심이나 아동 학대의 결여;
• 형태에 관계없이 폭력을 경험했다.
• 낮은 스트레스 내성;
• 낮은 자존감 또는 열등감;
• 비관적 인 예측 경향.

이 문제로 변연계 기능의 침해 - 뇌의 다른 부위의 작용 변화뿐 아니라 증가 된 활동 -이 있습니다. 그러나 임상가들은 현재 이것이 도발적인 사람인지 또는 유사한 질병의 결과인지에 대한 단 하나의 결론에 도달하지 못합니다.

증상 Symptomatology

감정적으로 불안정한 경계 유형의 성격 장애는 어린 시절에 발생하기 시작합니다. 부모는 질병의 첫 번째 임상 양상을 알아 차리고 가능한 한 빨리 적절한 치료법을 제공하는 것이 중요합니다.

설명 된 병리의 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 정서 불안정;
• 충동적인 행동;
• 그 (것)들을 일으키는 상황에 대응하지 않는 감정적 인 반응.

경계 성 인격 장애의인지 - 행동 치료가 더 일찍 시작될수록 치료 결과가 더 유리하게됩니다.

그러나 이러한 증상만으로는 정확한 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 압도적 인 경우의 대다수의 경우, 25 세부터 시작할 수 있습니다. 대략이 기간 동안 본격적인 증상 사진이 형성되어 설명 된 일시적인 정서적 교란을 나타냅니다.

따라서 경계 성 인격 장애 증상은 다음과 같습니다 :

• 의존과 제출;
• 불신과 자기 비난;
• 자기 훈련의 부족;
• 자신의 감정을 나타내는 두려움;
• 감정과 욕구가 누구에게도 관심이 없다는 자신감;
• 불안정하고 낮은 자긍심;
• 기분 변화;
• 정기적 인 자살 충동;
• 인생에 대한 계좌의 자기 감축 시도;
• 무분별한 분노와 침략의 폭발.
• 피로와 지루함;
• 감정, 목표 및 성적 지향에 혼란;
• 자해에 대한 성향;
• 친척이나 친구들을 포함한 다른 사람들과 긴장된 관계;
• 변화에 대한 뚜렷한 저항;
• 눈을 마주 치거나, 거리를 만지거나 줄이면 사람이 부정적이됩니다.
• 많은 양의 부당하고 자발적인 낭비;
• 캐주얼 섹스;
• 편집증 에피소드.

경계 성 인격 장애는 종종 그러한 장애와 국경을 맞 춥니 다.

• 기분 문제, 예를 들어 기분 방해 (dysthymic disorder);
• 거식증, 식욕 부진 및 기타 소화기 병리;
• 양극성 장애;
• 우울한 단계와 광란의 에피소드의 교대;
• 공황 발작;
• 강박적인 행동;
• 약물 및 알코올 중독;
• 편집증적이고 자기애 적이며 정서적으로 불안정한 성격 장애.

그러나, 위의 증상 중 5 개 이상을 가진 모든 사람이 "경계 성 인격 장애"로 진단되는 것은 아닙니다. 사람이 그러한 상태를 정확하게 진단 받기 위해서는 증상이 심하고 오래 있어야합니다. 이로부터 이러한 질병을 독립적으로 식별 할 수는 없으며 숙련 된 임상의 만이이를 수행 할 수 있습니다. 그러나 하나 또는 여러 징후가 처음 발생하더라도 정신과 의사와 약속을 잡아야합니다.

진단

경계 성 인격 장애의인지 - 행동 치료가 환자에게 할당되기 전에 정신과 전문의는 진단을 정확하게 확인해야합니다.

경계선 유형의 인격 장애를 식별하는 데 도움이되는 주요 진단 조치는 다음과 같습니다.

• 가족력을 연구하는 것 - 가까운 친척들에게서 유사한 질병을 찾는 것;
• 환자의 생활사 수집 및 분석;
• 특정 심리 테스트 실시 - 설문지 및 설문지 사용 - 이는 환자의 내부 심리 상태에 대한 완전한 정보를 얻는 데 필요합니다.
• 관찰 및 환자와의 대화 - 질병의 특징적인 발현을 확인;
• 희생자의 친척, 동료 또는 친구에 대한 상세한 설문 조사 - 질병의 특정 징후가 처음 나타난 시간을 정하기.

이 경우 실험실 테스트 및 도구 절차에는 진단 적 가치가 없습니다.

치료

경계 성 인격 장애 치료는 보수적 인 방법의 사용을 기반으로하며, 특히 모든 환자는 정신 치료가 필요하고 개별 적응증에 따라 의약품을 사용해야합니다.

경계 성 인격 장애를위한인지 행동 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 기존 문제에 대한 토론;
• 다시 생각하는 라이프 스타일;
• 그의 정서와 행동에 대한 사람을 통제하는 기술 개발;
• 의사 소통 기술 습득 또는 향상;
• 불안과 스트레스에서 살아남는 데 도움이되는 보호 기작의 형성.

또한, 변증 법적 행동 요법이 널리 사용되고 있으며, 그 계획은 각 환자의 개인적 근거에 따라 작성되며 개인 또는 집단 성격이 될 수 있습니다 (환자의 친척과 친구의 존재를 의미 함).

증언에 따르면 다음과 같은 그룹에서 가장 자주 처방 된 약물로 약물 치료를 시작합니다 :

• 항 정신병 제;
• 진정제;
• 항우울제.

또한 경계 성 인격 장애를 가진 사람들은 허브 성분을 진정시키는 속성을 사용하여 전통 의학의 조리법을 사용하는 것을 금지하지 않습니다. 이러한 치료는 반드시 의사와 합의해야합니다.

다음과 같은 전문가가주의해야합니다.

어린이에게 경계 성 인격 장애가 확인 된 경우, 비슷한 임상의에 의해 치료가 이루어 지지만, 소아과의 의학 분야에서 치료가 수행됩니다.

환자가 마약이나 알코올 중독을 앓고있는 경우에는 마취 용 약국에 입원해야합니다.

합병증

긴 과정을 가진 국경 정신 장애, 치료 부족 또는 특정 임상 징후를 무시하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

• 만성 우울증;
• 자살에 대한 생각;
• 비즈니스 및 개인 관계 구축시의 문제점;
• 사회적 부적응;
• 폐쇄 된 생활 양식을 유지하는 것;
• 탈 사회화.

약 10 %의 환자가 자기 정착 계정을위한 계획을 수립한다는 사실에 주목해야합니다.

또한 PRL 환자가 스스로 해를 입히면 해당 합병증이 발생할 것이라는 점을 명심해야합니다.

예방 및 예후

경계 성 인격 장애는 원인과 관계없이 어린 시절에 형성되므로 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 아이와 신뢰 구축;
• 모든 가족 구성원들뿐만 아니라 어린이들에게 중요한 사람들과의 완전한 소통을 보장합니다.
• 자신의 감정을 표현할 수있는 허가;
• 폭력의 영향을 막는다.
• 사랑하는 사람의 죽음, 부모의 이혼 및 자녀의 다른 중요한 사건에 대한 아동 정신과 의사의 방문.

경계 성 인격 장애의 치료는 전문의뿐만 아니라 환자 자신으로부터도 많은 시간과 노력이 요구됩니다. 이렇게하면 완전한 회복이 이루어질 수 있습니다.

질병의 예후는 다음 요인에 의해 영향을받습니다.

• 환자의 연령 카테고리;
• 어떤 근원이 원인으로 행동 했는가?
• 사회적, 개인적 및 직업상의 보상 수준;
• 가족 구성원 간의 관계 성격;
• 장기적이고 규칙적인 치료를위한 사람의 준비.

종종 젊은이들에게서 지속 가능한 보상이 관찰됩니다 - 환자들은 정상적으로 살 수 있고 예의 바른 일자리를 찾고 가족을 시작할 수 있습니다. 노년층의 사람들이 의사에게 갈 때, 환자들은 중요한 진전없이 한 전문가에서 다른 전문가로 전환하는 경우가 많습니다. 이것은 처음 긍정적 인 결과가 나온 직후에 치료를 중단한다는 사실 때문입니다.

경계 성 인격 장애

정신 질환은 말할 것도 없으므로 경계 성 인격 장애 - 증상, 치료 요법, 의학적 예후 -에 관해서 정신 분열증이나 우울증에 대한 것보다 훨씬 적습니다. 그러나 많은 사람들이이 진단의 증상을 경험하고 있으며 이는 대중의 인식을 필요로합니다. 왜이 문제가 발생하고 어떻게해야합니까?

정신과의 경계 상태는 무엇입니까?

환자가 약한 수준의 정신 장애로 진단되면 - 환자가 현실을 통제하고 질병 병리의 본질이 멀리 떨어져있을 때 - 의학에서 이것은 경계 상태로 기록됩니다. 이러한 장애는 다수의 장애 및 심지어 증상 복합체로 대표된다 :

• 정신적 인;
• 신경증과 같은;
• 신경증 적;
• 정서적;
• 신경 내분비;
• 신경 재생산.

이 용어는 20 세기 중반 공식 의학에 도입되었으며 현재 F80.31 코드를 가진 ICD-10에서 "경계 성 인격 장애"의 진단 진단과 강력하게 관련되어 있습니다. 오랫동안 정신과 의사는 정신 장애를 경계 조건으로 돌렸고, 이는 "진단 혼란"을 야기했으며 정확한 진단을 위해 명확한 신호를 낼 수 없었습니다.

질병의 원인

통계에 따르면, 세계 인구의 약 3 %가 경계 성 인격 장애 (PRL)로 살고 있지만이 질병은 더 복잡한 질병의 "그림자"에 해당하므로 일부 사례는 고려되지 않았습니다. 이러한 정신 장애의 증상은 주로 17-25 세의 사람들에게서 나타나지만 심지어 어린이에게 나타날 수도 있지만 정신의 불안정으로 인해 진단되지는 않습니다. 이 질병으로 이어지는 원인은 4 가지 그룹으로 나뉩니다 :

• 생화학 적 - 신경 전달 물질의 불균형으로 인해 감정의 징후를 조절하는 화학 물질. 세로토닌의 결핍은 우울증을 유발하고 엔돌핀이 부족하여 신경계가 스트레스를 견딜 수 없으며 도파민이 감소하면 만족도가 떨어집니다.
• 유전성 소인 - 전문가는 불안정한 정신이 DNA에 놓일 수있는 옵션을 배제하지 않으므로 가까운 친척이있는 사람들은 종종 PRL로 고통받는 심리적 정서 장애를 앓고 있습니다.
• 어린 시절의주의 나 폭력 부족 - 자녀가 부모의 사랑을 느끼지 않거나 조기에 사랑하는 사람의 사망 / 퇴사에 직면 한 경우, 부모의 배후에서 빈번한 육체적 또는 정서적 폭력이 눈에 띄게 나타 났으며 (특히 어린이에게 요구되는 높은 요구) 원인이 될 수 있습니다 심리적 외상.
• 가족 육성 - 성격의 조화로운 발달을 위해, 아이는 부모의 사랑을 느껴야하지만, 규율의 경계와 개념을 알아야합니다. 가족의 소기후가 독재적인 자세 또는 과도한 격려로 침해를 당하면 이는 후속 사회 적응의 어려움의 원인이된다.

가장자리에 : 경계 성 인물 장애와 함께 사는 법

경계 성 인격 장애로부터 지구상에있는 사람들의 3 %가 영향을받습니다. 3 %는 그다지 많지는 않지만 우리는 러시아 인구 전체의 2 배인 수억 명의 사람들에 대해 이야기하고 있습니다. PRL은 무엇이며 어디에서 왔으며, 자신과 "국경 경비대 원"으로 생활하는 방법과 가까이에 무엇을 만들어야하는지, 치료할 수 있는지, 그리고 어떻게하면 스스로를 도울 수 있습니까?이 모든 것이 장애에 대한 우리의 새로운 위대한 물질에 있습니다. PRL 자료 센터와 Anna Ushkalova 국제 의료 센터의 정신과 의사가이 문제에 대한 연구에 많은 도움을주었습니다. 이와 별도로 PRL 사람들로부터 의견을 수집 한 Katya Novikova에게 감사드립니다.

경계 성 인격 장애 (PRL, Borderline personality disorder)는 대인 관계의 불안정성, I의 이미지, 정서 불안정성, 충동 성이 특징 인 사람들의 정신 질환입니다. 이러한 증상은 어린 나이에 발생하며, 많은 삶의 상황에서 정기적으로 발생하며 사회에서 부적응을 초래합니다.

불행히도 우리나라에서는 PRL 환자의 문제에 거의 관심을 기울이지 않습니다. 잘못된 진단은 종종 치료 과정 자체를 복잡하게 만듭니다.

"종종 PRL 환자는 부적절하게 처방 된 약물 요법을받으며, 이로 인해 환자의 상태가 더욱 악화됩니다. 그러나 대부분의 경우 "국경 수비대"는 자신의 진단을 의심하지 않으며, 따라서 자신의 상태가 시정하기 쉽다는 것을 모릅니다.

러시아에서는 서구에서 공통적 인 경계선 심리 치료법에 대한 지식이 막 시작되었으므로 숙련 된 전문가는 그 중 일부일뿐입니다. 그러나 첫 번째 심리 요법 커뮤니티는 이미 PRL 환자가 도움을받을 수있는 곳으로 문을 열었습니다. "라고 말했습니다.

정신과 란 BPD를 성격 장애 (dissociative disorder)에서 자기애 적 장애 (narcissistic disorders)에 이르기까지 다양한 종류의 병리를 포함하는 질병의 그룹으로 지칭합니다.

이름의 유사성에도 불구하고, "경계 성 인격 장애"는 "경계 상태"와 아무런 관련이 없습니다. 심리학자들은 경계선 심리학 (borderline psychology)을 규범과 병리를 직면하는 정도의 성격 특성이라고 부른다.

PRL의 진단을 위해서는 일반적인 증상 외에도 다음 목록에서 적어도 5 가지 이상 징후가 있어야합니다.

1. 외로움에 대한 강한 두려움. 버려지는 실제 또는 가상 운명을 피하기 위해 과도한 노력을 기울이는 경향.

2. 극단이 교대로 나타나는 강렬하고 긴장하고 불안정한 관계에 대한 경향 - 파트너의 이상화 및 평가 절하.

3. 정체성 장애 : 이미지의 불안정성 또는 I. 감각. 자존심의 흥망 성쇠. 자신에 대한 퍼지 아이디어 (나는 누구인가? 나는 무엇을 좋아 하는가? 나는 무엇을 원 하나?).

4. 충동 성 : 돈, 성행위, 약물 남용, 위험한 운전, 과식 등의 횡령과 같은 위험한 행동의 적어도 두 영역에서 나타난다.

5. 되풀이되는 자살 행동, 자살 위협, 반복되는 자해 행위. 행동과 인간과의 관계에서의 마스코트 경향.

6. 정서 불안정, 극도로 변하는 기분. 그러나 격렬한 불쾌감, 과민성 또는 불안감은 대개 짧고 몇 분에서 며칠 지속됩니다.

7. 끊임없이 공허함, 무의미 함, 지루함을 느꼈다.

8. 격렬한 분노 또는 분노를 조절하는 어려움의 부적절한 징후 (예를 들면, 빈번한 과민 반응, 반복되는 싸움).

9. 심한 스트레스 상황에서, 편집증적인 생각과 의심, 해리 현상, 비현실, 비 개인화가 발생할 수 있습니다.

10. 정신병의 위반, 즉 자신과 다른 사람들의 행동 동기 이해, 다른 사람들의 감정과 반응 이해 어려움.

11. 혼란스러운 대인 관계.

"국경 수호자"의 세계가 내부에서 어떻게 생겼는지 이해하기 위해 나는 경계 성 인격 장애로 진단 된 10 명 이상의 사람들을 인터뷰했다. 그들은 개인적이고 매우 고통스런 경험의 프리즘을 통해 PRL의 주요 증상에 대해 이야기했습니다.

Psychiatrist는 진단 "PRL"이 DSM-4 질병의 외국 분류에서만 존재하기 때문에이 정체성 장애, 정신병 및 부진한 정신 분열증을 호출합니다. "국경 수비대"는 다른 사람들의 태도와 자신의 감정적 인 폭발로 인해 그들이 실제로 무엇을 원하는지, 그들이 원하는 것을 이해할 수 없게 만듭니다. 이들은 반대 론자들입니다. PRL을 가진 사람들은 종종 자신의 현실을 의심하는 반면, 그들 주위의 세계는 상상의 산물이라고 생각합니다.

안다 : "세계와 그 자체의 완전한 분열이 가장 어렵다. 매일 또는 하루에 여러 번 당신은 완전히 다른 사람이며, 가장 강한 방식으로 당신에게 영향을 미치는 사람들과 사건들입니다. 이제 당신은 힘들고 분리되어 있고, 깊이 의존적이며 감정적으로 감정적입니다. 그러면 당신은 이성애자이고, 그 다음엔 레즈비언이며, 일반적으로 무성한 사람입니다. 당신은 그 순간 당신 자신의 성품 부분에 따라 똑같은 것에 근본적으로 다르게 반응 할 수 있습니다. 그리고 각 주들은 절대적으로 보이며, 당신은이 순간 자신을 기억할 능력이 없습니다.

그것은 성격의 거의 완전한 분리를 낳습니다. 그리고 당신의 부분은 간신히 상호 연결됩니다. 가장 힘든 느낌은 당신이 정말로 그렇지 않다는 것입니다. 누군가가 당신을 쳐다보고 다른 사람이 당신을 비추는 동안 당신이 존재하는 것처럼. 때로는 이러한 차이로 인해 당신은 외톨이가되고 지나가는 사람이 나를보고 있는지 물어 보는 그런 고립에서 벗어날 수 있습니다. "

실험 극장에서 물리학자인 아나스타샤 (18 세)는 "나는 아직도 내가 누군지 분명히 이해하지 못한다. 어린 시절부터 진행된 내부 공허감, 극도로 불안정한 자부심. 그러나 이것은 그렇게 놀랄만하지 않습니다. 나는 개인화와 해체에 의해 방문한 후에 전혀 재미 있지 않았습니다. 그리고 자신에게 해가되는 끊임없는 욕망이 있었을 때, 나는 두려워하지 않았습니다. 중독, 상처, 불면, 의식 상실, 과식증 - 내 모험의 불완전한 목록. "

그러한 분열 된 자기 지각에 대한 존재는 매우 고통 스럽다. 악화 된 시대의 "국경 수비대"의 삶은 거절 당하고 가슴 아파하는 끊임없는 두려움입니다. 프로이트가 "Angst"라는 단어를 부른 이유.

Lois, 23 세 : "내 두뇌가 아파. 때마다 처음으로 지옥을 경험합니다. 다음 에피소드 중에는 언제나 악화 된 적이없는 것처럼 보입니다. 이제는 분명히 종말입니다. 그때 나빴던 기억이 사라지고 사라졌습니다.

"어떻게 지내니?"라는 질문에 대답하는 것조차 문제가 있습니다. 즉시 몇 가지 질문이 있습니다. 어떻게 지내십니까? 지금이나 오늘? 그리고 아마도 당신 질문은 당신을 싫어한다는 사실을 암시하는 겁니까? 어떤 대답을 원하십니까?

모든 옵션이 나빠질 때 두려움은 악순환에 빠지게됩니다. 내 기분에 대해 이야기하지 않고 모든 것을 나를 위해 지키면 나에게 좋지 않습니다. 나는 내 자신을 표현한다. 사람들이 내 감정 일 뿐이라고 말할지라도 나는 그것을 개인적으로 받아 들인다. 친구들은 분노하고 화가 나고, 이것은 나를 더욱 악합니다. 그리고 영원히 나쁜 상태로 이야기 할 수 있습니다. 내가 말하는 것이 더 많을수록 나는 내가 말한 것을 후회한다. "

그러나 몇몇 사람들은 그들의 상태와 긍정적 인면에서 주목했다. 예를 들어 감정 이입 능력 (다른 사람들은 반대 의견을 말했지만 감정에 사로 잡힘으로써 다른 사람의 자리를 잡지 못함).

SMC 매니저 인 Ksenia (25 세) : "모든 것이 다른 것보다 훨씬 더 밝고 깊다고 느낍니다. 거리와 특히 지하철에서 사람들이 많이 모이는 것은 매우 어렵습니다. 할머니, 구호품, 슬픈 소녀, 방황하는 개, 피곤한 엔진 운전사 - 그들은 모두 나를 통제 할 수없는 공격과 감정 이입의 느낌으로 만듭니다. 집에서 일하기까지 약 3 번 울리는 것은 흔한 일입니다.

질병은 내 지각의 경계를 넓히고 경험 많은 감정을 키웠으며 다른 사람들의 입장에 쉽게 들어갈 수있게 해주었습니다. 나의 청년은 때때로 내가 그에게서 사소한 변화를 느끼고 사건들을 예기하기 때문에 자신을 이해하고 그의 내적 경험의 일부를 이해할 시간이 없다고 말한다.

국경 수비 국의 상태는 계속되는 일련의 고통이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 개선 기간이 있고, 꽤 오래 있습니다. 이시기에 그들은 더 밝고 풍부하고 흥미로운 감정, 지각의 악화, 평범한 사람들이 단순히 지나쳐가는 세상에서 그런 것들을 알아 차리고 즐길 수있는 능력을 경험할 것입니다.

맥스 : "모든 사람들과 소통하기를 원하는 분위기의 에피소드 중, 매우 친숙 해지고 많은 사업에 직면하기 쉽고 많은 에너지가 사용됩니다. 그러나 무엇인가가 스위치를 만질 때까지는 모든 것이 잘됩니다. 심지어 비둘기의 죽음과 같은 우스운 이야기조차도 세계가 갑자기 그 색조를 검은 색으로 바꿀 수 있습니다. "

빈 공간은 무언가로 가득 차 있어야하며, 조각난 의식은 함께 붙어 있어야합니다. 가장 자주 - 공기처럼 "경계 경비대"가 필요로하는 다른 사람들의 강한 감정과 감정.

PRL을 가진 모든 사람들을 구별하는 기능은 안정된 관계를 구축하는 데 어려움이 있습니다. 한편으로 그들은 중독과 완전한 합병을하는 경향이 있지만, 동시에 그들은 친밀감을 두려워하고 위험을 느끼고 있습니다. 결국, 사랑하는 사람이 당신을 거부한다면, 그것은 당신 자신을 잃는 것과 마찬가지입니다. 따라서 그러한 사람들은 처음부터 자주 갑자기 그리고 명백한 이유없이 떠나려고합니다.

Ksenia : "PRL을 가진 사람들은 Favorite Person (FP)과 같은 것을 가지고 있습니다. 이것은 당신과 모든 것을 대신하는 사람입니다. 어느 정도는 개가 집에 혼자있을 때 개와 주인의 태도를 연상케하며 전체 아파트를 짓밟고 주인을 기다리는 몇 시간 동안 문을 두드렸다. 대부분 나 자신과 혼자있을 수는 없으며 공허함과 동시에 감정의 폭풍우에 의해 먹혀 들었다. "

Rina, 25 세, 언어 학자 : "나는 거부 반응을 끊임없이 기다리고있다. 당신은 이것을 깨닫지 못할 수도 있고, 평화롭게 살 수 있습니다. 그러면 친구 중 한 명이 그것을 잘못 표현할 것입니다. 예를 들어, "작별 인사를하자."라고 말하면서, 당신의 세계는 즉시 붕괴 될 것입니다. 당신은 사람이 당신을 다시는보고 싶지 않다고 생각하기 시작합니다. 슬픔의 깊이와 죽음에 대한 생각에 빠질 때까지 자신이 무엇을 잘못했는지 이해하려고 노력합니다. 친구는 지금 그가 집에 갈 필요가 있다고 말하고 싶었습니다. 내일 만나요. 그리고 항상 그렇습니다. "

"국경 수비대"에 가깝게 사는 것은 위험합니다. 그의 사랑에서, 이상화는 항상 감가 상각으로 대체되고, 어제는 "왕자가 매력적"이었고, 두 번의 실패한 구절로 인해 "끔찍한 폭군"이되었습니다.

N : "나는 두려워서 나와 나를 떠나고 떠날 것이기 때문에 나는 항상 모든 관계를 파괴했다. 내가 만난 소녀들을 믿을 수 없기 때문에 나는 심리 치료사에게 가기 시작했다. 우리가 서로 하루를 보지 못했다면, 때로는 몇 시간 동안, 나는 그녀가 나를 변화 시켰고, 주위의 모든 사람들이 나를 속이고 있다고 절대적으로 확신했다. "

많은 사람들이 PRL로 고통받는 경험의 깊이와 심각성을 믿지 않습니다. 외부로부터의 큰 소리로 고통받는 것은 관심을 끌고 조작하는 방법으로 만 보일 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 감정들은 객관적으로 부적절하더라도 환자의 마음 속에 완전히 존재합니다. 그들의 무시와 가치 저하는 실제 재앙으로 끝날 수 있습니다.

최대 10 %의 "국경 수비대"가 자살로 사망합니다. 극단적 인 경우입니다. 거의 모든 사람들과 삶의 일부 기간에 훨씬 더 자주 일어나는 일은 자해, 즉 자해입니다. 혼란과 안타까움이 너무 강 해져 육체적 인 고통이 더 받아 들여질 것 같습니다.

나의 대담 자들은 스스로에게 신체적 인 해를 끼치기위한 다양한 동기를 불렀다. 그것은 나쁜 행동에 대한 "처벌", "비정상"에 대한 죄책감과 수치심을 없애고, 심지어 주변의 모든 것을 파괴하고 사랑하는 이들의 삶에 독이되는 "괴물"을 파괴하려는 시도 일 수있다. 이것은 도움을 얻기위한 외침, 무관심한 부모로부터 가장 자주지지를 얻으려는 필사적 인 시도 일 수 있습니다.

고통을 억제하기 위해 알코올과 향정신성 물질이 모두 사용되므로 경계선 장애는 의존성과 코드 의존성을 낳습니다.

Ksenia : "많은 사람들이 자발적으로 스스로를 해치 웁니다. 그러나 특별한 방법으로 특별히 준비한 사람들도 있습니다 : 칼을 날카롭게하고, 피부를 멸균하고, 붕대를 준비하십시오. 어쨌든 치유 될 것이기 때문에 그러한 사람들이 상처를 입히는 것만으로는 충분하지 않을 때도 있습니다. 그들은 상처에 레몬 주스를 붓고 소금을 넣는다. "

D., 20 세, 학생 : "아침 5시 기숙사 화장실에서 손에 칼로 서있었습니다. 다리 뿜는 피에. 그렇다면 성능을 잃지 않고 감정에 대처하는 유일한 방법은 자해였다. 그 다음 나는 나의 가방에 칼을 실을 것이고, 집의 나의 휴대용 개인 컴퓨터 옆의 테이블에 그것을 유지했다. 그리고 심지어 때때로 베개의 아래 또는 침대의 아래에서 숨어서, 그와 잤다. 그 때까지 나는 이것이 질병이라는 것을 이해했다. "

침략은 자신뿐만 아니라 다른 침입자에게도 전달 될 수 있습니다. 얼마 전까지 만해도 인터넷은 친구들이 총을 쏘고있는 동안 황무지에서 서로를 때리는 여학생들의 비디오를 둘러 봤습니다. 청중은 여자 공격에 충격을 받았다. TV 게임에 컴퓨터 게임에 대한 비난을 쓰려고했다. 아무에게도 보이지 않는 것 같았습니다. "안타 (작가의 쪽지 :여 주인공의 가장 친한 친구)가 얼굴을 몹시 때렸습니다. 우리는 우리의 주먹과 다리로 우리를 때려 눕히고, 머리에 끌고 서로 긁고, 서로를 때려 눕히고 더 세게 치려고했습니다. 우리는 코를 부러 뜨리고 입술을 자르고 옷을 찢으며 파이트 클럽처럼 고통을 풀려고했습니다. "

일부 사람들은 육체적 인 고통에 대한 필요성을 더 받아 들일 수있는 과정으로 보냅니다. 국경 경비대 원 중에는 피어싱, 문신, BDSM 팬이 많이 있습니다.

PRL을 가진 모든 사람들이 알코올이나 다른 물질을 자르고 남용하는 것은 아닙니다. 경계 성 장애는 비교적 가벼운 질환으로 나타날 수 있습니다. 경계 성 장애에서는 정서적 불안정으로 인해 타인과의 관계가 부정적으로 변할 때 충동 또는 자살 시도 또는 대인 관계의 중단이 우세 할 수 있습니다. 자살 시도의 경우처럼 정신 의학 상담이 필요한 경우보다 심각한 위반이 있습니다. 정기적 인 심리 요법을 통해 삶을 개선하고 스스로 일할 수있는 그러한 위반이 있습니다. 즉, PRL 발현의 증상 계조는 매우 다릅니다! 때때로 사람들은 언뜻보기에 적응하는 것처럼 보이며 모든 것이 "정상적인 것처럼 보입니다": 일하고 잘 살아야하지만 스트레스가 많은 상황에서는 충동적인 파괴적인 행동을 보일 수 있습니다. PRL으로 진단받은 환자의 임상 양상에서 115 가지의 다양한 증상 조합이 가능합니다 (일부 저자는 증상의 가능한 조합으로 2 백 56 개를 인용했습니다)!

국경 장애는 결코 형벌이 아닙니다. 거의 모든 나의 대화 상대자는 그들의 문제를 깨닫고 정서적 인 극단에 대처할 수있는 건설적인 방법을 찾을 수있었습니다. 상상력이 아픈 것처럼 세상을 그대로 인식하기 위해서는 "국경 수비대"가 큰 노력을 기울여야합니다.

J : "나는 명상, 인식 연습, 상황에서의 일시 중지 (나는 신체적으로 대화를 중단하고, 아파트를 떠나는 등)과 같은 자조의 전체 목록을 가지고있다. 물론, 내 머리 속에는 배경 과정이 항상 내 생각을 추적하고 인식 오류를 수정합니다. 정기적으로 "현실 확인"을 사용합니다.

Daria, 34, 심리 치료사 : "정신 요법은 나 자신을 이해하는 것을 도왔다. 치료사의 도움을 받아 나는 나의 경계가 무엇인지를 이해했다. 그때 나는 정확히 내가 느끼는 것, 내가이 순간에 원하는 것과 그것으로 무엇을해야 하는지를 알아 냈습니다. 나는 나 자신을 위로하는 것을 배웠다. PRL을 가진 사람은 부모님의 잃어버린 사랑에 대해 슬퍼하며이 슬픔은 가족 안에서 슬퍼하는 것이 허용되지 않아 커다란 분노의 밑에 숨어 있습니다. 그렇다면 나는 내 자신의 필요에 책임을지고 사랑하는 사람들에게 부모의 죄를 위해 복수하지 말아야한다는 것을 배워야했습니다. "

N : "심리 치료사는 명상에 기초한 운동을했습니다. 자기 관리를 표현하고, 감정을 인식하며, 지금 당황스럽고 불쾌하다는 것을 인정하는 내면의 목소리로, 그리고 자기 관리를 표현하는 제스처를 제시합니다 (예 : 강한 포옹 ). 이것은 매우 도움이됩니다. 일어나는 일을 깨달았을 때 나는 살아가는 것이 매우 쉬워졌습니다. 모든 것들 (10 분마다 인생의 의미를 바꾸기, 쇠약과 히스테리)을 바꾸는 것이 실제로는 아닙니다. 그러나 나의 병은 아닙니다. "

우리는 바깥 세상에서 적절한 전망을 필요로합니다. 친구가 최근 내 "경계선"부분이 어떻게 생겼는지 말해 줬어. 몇 달 동안 제가받은 가장 유용한 정보였습니다. 그녀는 내가 어려운 에피소드를 끝내는 것을 도왔다. 친구가 없다면 나는 결코 그렇게 생각하지 않았을 것입니다.

그녀 (나의 국경 쪽) :

나는 "경계선"생각을 붙잡고 풀어서 터무니없는 짓을하기 위해 배우는 중이다. 나는 그들을 내 친척들과 공유하여 공동으로 반박하려고 노력한다. 이것은 매우 유용한 연습입니다. "

폴리나 : "나는 완벽 주의자이며 항상 최고가되기 위해 애썼다. 그러나 병이 났을 때 무언가를 배웠다면 세상과 사람들은 이미 매우 까다 롭습니다. 그래서 친절하고 친절하게 대하는 것이 중요합니다. 이제 나는 나 자신이 약해 지도록 허락한다. 나는 슬픈 음악, 외침과 우는 소리를들을 수 있습니다. 나는 일을 나누기를 스스로 허용한다. 왜냐하면 당신이 자신을 약하게하지 않으면 더 악화 될 것이라는 것을 알고 있기 때문입니다. "

시인이자 기자 인 알렉산더는 "항상 새로운 건설적인 방법을 찾고 있습니다. 예를 들어 People Skills To Go 앱은 PRL 사용자에게 초점을 맞 춥니 다. 심리 치료사와 정신과 의사가없는 위기 상황에서 나는 대처하지 못했습니다. 때때로 사람들은 나에게 지치고 의사 소통을 멈추지 만, 많은 사람들은 수년 동안 관계를 유지하고 있으며 사랑은 고통을 극복한다고 생각합니다. "

PRL을 앓고있는 많은 사람들은 창의력과 자기 표현의 욕구를 가지고 있습니다. 그리고 이것은 또한 일종의 치료법입니다.

아나스타샤 : "극장에서 저를 구해줍니다. 리허설이 없다면 나는 춤을 추고 음악과 합치십시오. 체력이 없다면 바닥에 누워서 첼로와 피아노 음반을들을 수 있습니다. "

Ksenia : "나는 전보의 채널에서 구원 받았고, 내가 생각한 모든 것을 거기에 썼다. 편지가 내 앞에 떠올랐다. 얼마 동안은 고통을 가렸다. 캔버스가 수천 명의 사람들에게 인터넷으로 날아간 무언의 말로부터의 둥근 춤. "

PRL을 가진 많은 사람들은 사회 생활과 개인 생활에 상당히 만족합니다. 그러나 이것은 자신의 감정과 운명에 의존 할 수없는 경우와 같습니다. 양측 모두에서 자신과 인간 관계에 많은 작업이 필요합니다. "Border Guard"는 모든 충돌 지점을 인식하고 발음해야하며 가장 중요한 것은 침략없이 자신의 감정을 표현하는 법을 배워야한다는 것입니다. 각각 파트너 - 그를 지원하고 가장 기괴한 질문조차도 침착하게 대답합니다.

모든 사람들이 매우 심하게 끝날 수 있기 때문에 사람들에게 인기있는 "흥분제 (hysterics)"치료에 대한 조언은 사라지고 스스로 진정 될 때까지 기다리는 것이 적절하지 않습니다.

Daria : "나는 더 많은 친구들을 사곤 했었지 만,"정신 낭비를 먹고 나는 당신의 대답을 노래한다 "는 원칙에 대한 공동 의존이었다. 이제 우정의 개념을 재정의합니다.

우리가 제 치료의 최고점에서 만난 두 번째 남편은 힘들었습니다. 그는 하루에 두세 번 나를 안심시켜야한다고 말한다. 나는 이상하게 생각하고 완전히 적절하게 평가 절하하려고 노력한 소중한 사람의 갑작스러운 등장으로 몰아 쳤습니다. 즉, 친밀감의 공포에서 영원히 추방되었습니다. 3 년 후, 때로는 피곤함과 과도한 비틀 거리기를 시작하면서 남편에게 "매달려"있습니다. 나는 그에게 내 감정을 묘사합니다. 그는 현실적으로 모든 것이 그렇게 좋지는 않지만 훨씬 나아졌으며 나에게는 더 쉬워 진다고 부드럽게 말합니다. "

리나 : "내 친구들은 내 진단을 안다. 친구와 동료들은 저를 흥미롭고 매우 괴팍한 사람이라고 생각합니다. 나는 PCR에 관한 많은 문헌을 공부하여 친구들에게 강의를 읽고 배웠으며 무슨 일이 일어 났는지 설명했습니다. 이제 그들은 나를 데려 갈 때 나를 보는 것이 훨씬 나아졌으며 제 시간에 안전한면에있을 수 있습니다. "

폴리나 : "나는 내 상태를 누구에게도 숨기지 않습니다. 최근 페이스 북에서 내 진단을 자세히 설명하고 긴 지원을 많이받은 긴 게시물을 게시했습니다. 많은 친척도 알고 있지만 모든 사람이 제대로 행동하는 방법을 이해하지는 못합니다. 아버지조차도 PRL이 무엇인지에 대해 이야기하면서 농담을했습니다. "마을에 가서 아침 5시에 젖소에게 젖을주십시오. 아주 좋은 농담이 아닙니다.

나는 내 조건이 조만간 공공 재산이 될 것이기 때문에 숨기는 것이 무의미하다고 생각한다. 나는 철인이 아니다. 그래서 저는 소문, 뒤에서의 토론과 나쁜 성격의 비난을 피하려고합니다. 아마, 내가 아마도 나 자신은 친구가되고 싶지 않을 것이기 때문에 나는 받아 들일 수있어서 정말 행운이다. "

Lois : "이전에는 뭔가 일이 일어나고 있는지를 알지 못 했으므로 새로운 지인에게 말할 수 있습니다."때로는 주변 상황에 반응하는 것은 비합리적인 경우가 있습니다. 내가 묻는다면 당신은 분명히 나를 미워하지 않습니까? - 이것은 내가 정말로 두려워한다는 것을 의미합니다 : 예, 나는 싫어하고 당신을 결코보고 싶지 않습니다. "

경계 성 인격 장애

경계 성 장애 (정서적으로 불안정한 정숙성 장애, 경계선 유형)는 충동, 낮은 자제력, 정서적 불안정성, 현실과의 불안정한 관계, 높은 불안감, 강력한 사교성 저하 등으로 특징 지어진 성격 장애입니다. DSM-5와 CMB-10에 포함되어 있습니다 (후자에서는 감정적으로 불안정한 성격 장애의 하위 유형으로 간주됩니다).

이 현상을 독립적 인 인격 장애로 분류하는 것은 논란의 여지가있다. 이 용어는 1968 년에서 1980 년까지의 유명한 미국 심리학자들의 노력에 기인 한 것으로 보입니다. 그 결과 DSM-III에 경계선 성격 유형을 포함 시켰는데, 의심 할 여지없이 그 모양에 영향을 미치고 궁극적으로는 ICD에 영향을 미쳤습니다 -10 개 그러나이 심리학자들이 수행 한 이론 연구와 연구는 질적으로 새로운 유형의 성격이 아니라 신경증과 정신병 사이의 새로운 중간 단계, 즉 장애의 "심각도"수준을 강조하는 데 전념했다. 따라서 DSM-III의 두 가지 진단 즉, 경계 성 수준을 나타내는 "경계 성 인격 장애"와 진단의 질적 특성 결정을위한 다른 성격 장애를 동시에 실천하기로되어있었습니다. DSM-III, DSM-IV 및 ICD-10의 구조에서 알 수는 없습니다.

설명

PRL은 사람의 삶에 심각한 악화로 이어지는 비교적 일반적인 장애입니다. PRL 환자와의 정신 요법은 대개 매우 복잡하며 치료법에 관계없이 정신 요법의 부정적 결과의 중대한 위험이 있습니다 (Mays, 1985). 경계선 환자의 행동 방식 직접 사용은 다른 고객 (Mays, 1985)보다 효과적이지 않으며 최근까지 일부 고객은 이러한 고객이인지 심리 치료를 통해 효과적으로 치료할 수 없다고 믿었습니다 (Rush Shaw, 1983). 그러나, PRL의인지 행동 적 해석 (Freeman, Pretzer, Fleming, Simon, 1990; Linehan, 1981, 1987a, b; Millon, 1981, 1987; Pretzer, 1983; Young, 1983, 1987; 영 Swift, 1988),이 복잡한 집단과 함께 일하기 위해인지 심리 치료의 효과적인 사용을위한 원칙을 개발하는 것이 가능 해졌다.

진단

양극성 장애 유형 II와의 경계선 장애의 분화는 조증의 쉽게 감지 할 수있는 정신병 적 증상의 "고전적"BAR과 달리 후자의 부재로 인해 특정 어려움을 나타낼 수 있습니다. 성격 차이의 정동 에피소드 진단에 가장 유용합니다.

ICD-10

ICD-10에 따르면 경계 성 인격 장애는 감정적으로 불안정한 성격 장애의 하위 유형입니다. 결과적으로 진단을 위해서는 성격 장애와 감정적으로 불안정한 성격 장애의보다 일반적인 기준을 충족시켜야합니다.

즉각적인 경계 성격 장애는 정서적 불안정성을 특징으로하며, 또한 I, 의도 및 내부 선호 (성적 포함)의 이미지는 종종 이해할 수 없거나 위반됩니다. 공허함에 대한 만성적 인 느낌이 특징입니다. 긴장한 (불안정한) 관계에 관여하는 경향은 반복적 인 정서적 위기를 초래할 수 있으며 일련의 자살 위협 또는 자해 행위를 수반 할 수 있습니다 (명백한 유발 요인없이 발생할 수도 있음).

DSM-IV 및 DSM-5

DSM-IV에 따르면 경계 성 인물 장애의 징후에는 대인 관계의 뚜렷한 불안정성, 자아의 이미지, 정서적 불안정성 및 뚜렷한 충동 성이 포함됩니다. 무질서의 모든 증상은 어린 나이에 발생하며 많은 경우에 나타납니다. 진단을 위해서는 성격 장애의 일반적인 기준에 추가하여 다음 특성 중 다섯 가지 (또는 그 이상)가 있어야합니다.

1. 버려지는 실제 또는 가상 운명을 피하기 위해 과도한 노력을 기울이는 경향. 참고 : 기준 5에 설명 된 자살 행위 및 자해 행위는 포함하지 마십시오.
2. 강렬하고 강렬하며 불안정한 관계에 참여하는 경향 - 이상화 및 감가 상각.
3. 정체성 장애 : 이미지의 현저하고 지속적인 불균형 또는 자아 감.
4. 충동은 자해 (예 : 돈 낭비, 성행위, 약물 남용, 교통 위반, 체계적인 과식)와 관련된 최소한 두 영역에서 나타납니다. 참고 : 기준 5에 설명 된 자살 행위 및 자해 행위는 포함하지 마십시오.
5. 재발하는 자살 행위, 암시 또는 자살 위협, 자해 행위.
6. 감정적 인 불안정, 매우 변화 할 수있는 기분 (예 : 심한 역도, 과민 반응 또는 불안감이있는 기간, 대개 수 시간 동안 지속되며 수일 또는 수 시간 동안 지속되는 경우).
7. 끊임없이 공허감을 느꼈다.
8. 분노의 감정을 조절할 필요와 관련된 격렬한 분노 또는 어려움의 부적절한 징후 (예 : 과민 반응의 빈번한 사례, 지속적인 분노, 반복되는 싸움).
9. 일시적인 스트레스에 의한 편집증적인 생각이나 발음이 강한 해리 현상.

DSM-5는 동일한 진단 기준을 나열합니다.

역사

"경계선"이라는 용어는 PRL에 대한 DSM-III-R 기준과는 다른 의미로 사용되고,이 진단 라벨의 오용은 오랫동안 비판 받아왔다 (예 : Knight, 1953). 원래이 용어는 임상의가 진단의 정확성을 확신하지 못했을 때 사용되었습니다. 클라이언트가 신경 증상과 정신병 증상을 혼합했기 때문입니다. 많은 임상의들은이 고객들이 신경계와 정신병자의 경계에 있다는 것을 보았고 따라서 "경계선"이라는 용어가 나타났습니다. 일부 서클에서 "경계선"이라는 용어는이 장애를 해석하기위한 경험적 자료가 부족함에도 불구하고 진단을 내리기가 어렵거나 "거의 정신병"을 의미하는 것으로 이해되는 사람들을 위해 "쓰레기통"으로 사용됩니다.

"경계선"이라는 용어의 또 다른 의미는 심리 역학 중심 저자들의 광범위한 문헌에서 경계선 "성격 구조"에 대한 언급과 관련이 있습니다 (예 : Gunderson 싱어, 1975; Kernberg, 1975, 1977; Masterson, 1978). 이 저자들은 어느 정도 경계선 성격 구조의 정의가 다르지만 ( "Stone, 1985"참조),이 성격 구조는 "약하게 통합 된 정체성", "원시적 보호 조치", "I와 대상 간의 비교적 강한 경계" 그리고 "현실을 시험 할 수있는 충분히 온전한 능력"(Masterson, 1978). 운영상의 어려움 외에도 이러한 특성은 특정 행동이나 증상과 관련이 없다는 점에 유의해야합니다. 따라서 경계 성 증상은 경계선 성격 구조의 유무에 관계없이 관찰 될 수 있으며 경계 성 성격의 유무에 관계없이 경계 성 성격 구조가 관찰 될 수 있습니다. 예를 들어 Stone (1985)은 한 사람을 "정신병 적 구조를 가진 분열 형 경계선 (DSM-III) 성격"이라고 설명합니다.

치료 및 치료

국경 성 인격 장애 치료의 주요 치료 방법은 정신 요법입니다. 약물 치료는 경계 성 인격 장애를 직접적으로 치료하는 것은 권장하지 않습니다. Psychopharmacotherapy는 우울증과 같은 다양한 종류의 합병증의 치료에 주로 사용됩니다.

정신 요법

경계 성 인격 장애는 치료면에서 가장 어려운 진단 중 하나로 간주됩니다. 심리 요법을 시행 할 때, 가장 어려운 임무는 심리 요법 관계를 만들고 유지하는 것입니다. 극심한 교대로 특징 지어지는 강렬하고 강렬하고 불안정한 관계에 관여하는 경향이있는 환자의 경우, 정신 치료 동맹의 일정한 틀 내에서 머무르는 것은 매우 어렵습니다. 또한 심리 치료 전문가들은 종종 스스로를 어려운 환자와 거리를 두어 가능한 문제로부터 보호하려고 노력합니다.

경계 성 인격 장애를 치료하기 위해 개발 된 방법 중 하나는 변증 법적 행동 치료입니다.

통계

미국 성인 인구의 1 ~ 3 %에서 발생하며 75 %는 여성입니다. 이 질환을 앓고있는 환자의 50-70 %가 알코올 또는 약물 남용으로 나타납니다.

무질서의 중요한 징후는 자살 또는 자해 행위이며, 자살의 비율은 약 28-30 %입니다.

이 질환의 흔한 증상은 경미한 사고로 인한 위험이 낮은 자살 시도의 다수이며, 희귀 한 경우 우울증에 기인 한 위험한 자살 시도입니다. 원칙적으로, 대인 관계 상황이 시도의 방아쇠입니다.