어린이의 경련 증후군 - 입원 전 단계에서 응급 치료 제공

어린이의 경련 증후군은 신체의 중요한 기능이 저하 된 상태에서 어린이의 많은 병리학 적 상태를 수반합니다. 경련 상태에 처한 첫 해의 어린이에게는 훨씬 더 많은 것이 있습니다.

신생아 경련의 빈도는 신생아 1000 명당 1.1-16 명으로 다양합니다. 간질은 유년기에 주로 나타납니다 (모든 경우의 약 75 %). 간질 발병률은 10 만명당 78.1 명입니다.

어린이의 경련 증후군 (ICD-10 R 56.0 미확인 발작)은 여러 가지 내인성 또는 외인성 요인에 대한 신경계의 비특이적 반응이며, 경련이나 그 등가물의 반복 발작으로 나타납니다 (움츠 리거나, 비틀 거리거나, 비자발적 인 움직임, 떨림 등). ), 종종 의식 장애가 동반됩니다.

유병률의 측면에서 발작은 부분 또는 일반 (경련 발작) 일 수 있으며, 골격근의 우세한 개입에서 발작은 강장 성, 간질 성, 강장성 - 간질 성, 간 성 - 강장성입니다.

간질 상태 (ICD-10 G 41.9)는 간질 발작이 5 분 이상 지속되거나 경련이 반복되는 병리학 적 증상으로 중추 신경 기능이 완전히 회복되지 않습니다.

간질 발병의 위험은 경련 발작의 지속 기간이 30 분 이상 그리고 / 또는 하루 3 회 이상의 범발성 경련 발작으로 증가합니다.

병인학 및 병인

신생아의 경련의 원인 :

  • 중추 신경계의 심한 저산소 손상 (자궁 내 저산소증, 신생아의 고환 내 질식);
  • 두개 내 출생 상해;
  • (cytomegaly, toxoplasmosis, 풍진, 헤르페스, 선천성 매독, 리스테리아 증 등);
  • 뇌의 선천성 기형 (수두증, 소두증, 홀수구 양전근, 수 양성 뇌증 등);
  • 신생아의 금욕 증후군 (알콜 성, 마약 성);
  • 신생아의 배꼽 상처 감염 중 파상풍 경련 (희귀);
  • 신진 대사 장애 (조산 전해질 불균형 - 저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 저 나트륨 혈증 및 고 나트륨 혈증; 자궁 내 hypotrophy, 페닐 케톤뇨증, 갈락토스 혈증이있는 어린이);
  • 신생아의 핵 황달에서 심한 고 빌리루빈 혈증;
  • 당뇨병의 내분비 장애 (저혈당), 갑상선 기능 항진증 및 저산소증 (저 칼슘 혈증).

삶의 첫해와 어린 시절의 어린이들의 경련의 원인 :

  • 신경 감염 (뇌염, 수막염, 뇌수막염), 전염성 질병 (인플루엔자, 패혈증, 이염 등);
  • 외상성 뇌 손상;
  • 원치 않는 백신 반응;
  • 간질;
  • 뇌의 대량 과정;
  • 선천성 심장 결함;
  • 피부 근염;
  • 중독, 중독.

소아에서 간질 발병은 간질과 친척의 정신병으로 인한 유전성 합병증, 주 산기 손상으로 인한 것일 수 있습니다.

일반적으로 발작의 발병 기전에서 주요 역할은 병리학 적 요인의 영향으로 비정상적으로, 진폭이 크고주기적인 뇌의 신경 활동 변화에 의해 이루어진다. 이것은 국소 적 (부분 발작)이거나 일반화 된 발작 (generalized seizure) 일 수있는 두뇌 신경 세포의 두드러진 탈분극을 동반합니다.

입원 전 단계에서, 원인에 따라 아래에 제시된 어린이에게 경련 상태의 그룹이 있습니다.

발열, 신경 감염, 외상, 예방 접종 중 부작용, 중독, 대사 장애 등 다양한 손상 요인에 반응하고 4 세 이전에 발생하는 뇌의 비특이적 반응 (간질 반응 또는 "무작위"발작)으로 발작.

뇌 질환 (종양, 농양, 뇌 및 혈관 선천성 기형, 출혈, 뇌졸중 등)에 나타나는 증상.

간질의 경련, 진단 조치 :

  • 질병의 병력을 수집하는 것, 경련 상태에있는 사람들의 말로부터 어린이 발작의 발달에 대한 기술;
  • 신체적 및 신경 학적 검사 (생체 기능 평가, 신경 학적 변화의 할당);
  • 아이의 피부에 대한 철저한 검사;
  • psychoverbal 발달의 수준의 평가;
  • 수막 증상의 결정;
  • 글루코 미터;
  • 온도계.

hypocalcemic 경련 (spasmophilia)에서 "경련성"준비 상태의 증상 정의 :

  • Chvostek의 증상 - 융통성 아치의 영역을 두 드릴 때 해당면의 안면 근육 수축;
  • 트루소 (Trusso)의 증상은 "산부인과 의사의 손"이며, 어깨 위쪽 3 분의 1을 압박합니다.
  • 욕망의 증상 - 비자발적 인 등쪽 굴곡, 상지에서 하악 압박에 의한 외전 및 회전.
  • Maslov의 증상은 고통스러운 자극에 대한 반응으로 흡입하는 동안 단기 호흡 정지입니다.

간질 상태의 경련 :

  • 간질 상태는 대개 항 경련제 치료의 중단과 급성 감염에 의해 유발됩니다.
  • 의식 상실로 반복되는 일련의 발작이 특징 인;
  • 발작 사이의 의식의 완전한 회복은 그렇지 않다.
  • 경련은 일반화 된 강장제 성격을 띤다.
  • 안구와 안진 증의 간헐적 인 경련이있을 수 있습니다.
  • 발작은 호흡 장애, 혈역학 및 뇌부종의 발병을 동반합니다.
  • 평균 30 분 이상의 상태 지속 기간;
  • 의식 상실한 의식의 깊이의 증가와 발작 후 마비 및 마비의 출현이 예후 적으로 바람직하지 않다.

열성 경련 :

  • 경련은 일반적으로 질병의 초기 시간 (예 : ARVI)에 체온이 상승한 배경과 38 ° C 이상의 온도에서 발생합니다.
  • 평균 5 분에서 15 분 사이의 발작 기간;
  • 재발 발작의 위험이 최대 50 %;
  • 열성 경련의 재발은 50 %를 초과한다;

재발 성 열성 경련의 위험 인자 :

  • 첫 번째 에피소드 중 어린 나이;
  • 열성 경련의 가족력;
  • 아음속 체온에서 발작의 발달;
  • 발열과 경련의 짧은 간격.

4 가지 위험 요소가 모두 존재할 경우 반복적 인 경련이 70 %에서 나타나고 이러한 요인이없는 경우에는 20 % 만 나타납니다. 재발 성 열성 경련의 위험 인자로는 역사상 열성 열성 경련과 가족력 간질이 있습니다. 열성 경련이 간질로 전환 될 위험은 2-10 %입니다.

Spasmophilia에서 Exchange cramps. 이 경련은 hypovitaminosis D와 관련된 구루병의 근골격계 증상 (17 %)의 존재, 부갑상선 기능의 감소, 즉 인 함량의 증가와 혈액, 알칼리증 및 저 마그네슘의 칼슘 함량의 감소를 특징으로합니다.

발작은 경련성 호흡 정지, 청색증으로 시작되며, 몇 초 동안 무호흡이 발생하면 아이가 숨을 쉬게되고 병리학 적 증상은 원래 상태로 회복됩니다. 이러한 발작은 외부 자극에 의해 유발 될 수 있습니다 - 예리한 소리, 울리는 소리, 울음 소리 등 하루 동안 여러 번 반복 될 수 있습니다. 검사에서 집중 증상이 없으며 "경련성"준비 상태의 긍정적 인 증상이 있습니다.

감정적 인 호흡 곤란 상태. 감정적이고 호흡 곤란한 상태 - "파란 유형"의 공격, 때때로 그들은 "분노"경련이라고합니다. 임상 증후는 4 개월의 나이부터 발병 할 수 있으며 부정적인 감정 (아이를 돌 보는데 부족, 수유 지연, 기저귀 교체 등)과 관련됩니다.

감정이 고조된 긴 울부 짖음에 불만을 표시하는 어린이는 뇌 저산소증을 일으켜 무호흡과 강박 간질 발작을 일으킨다. 발작은 보통 짧다. 그 후 아이는 졸고 약해진다. 이러한 경련은 드문 경우가 있으며, 때로는 1-2 번 발생할 수 있습니다. 이 정서적 인 호흡 발작의 변이는 반사성 수축기의 결과로서 유사한 발작의 "흰색 유형"과 구별되어야합니다.

간질 발작은 경련을 일으키지 않을 수 있음을 기억해야합니다.

일반적인 상태 및 필수 기능의 평가 : 의식, 호흡, 혈액 순환. 체온계가 수행되고, 호흡 횟수와 분당 심장 박동수가 결정됩니다. 혈압 측정; 혈당 수치의 의무적 인 결정 (신생아의 기준은 2.78-4.4 mmol / l, 2 세 -6 세 아동은 3.3-5 mmol / l, 학교 학생은 3.3-3.5 mmol / l); 검사 : 피부, 구강의 가시 점막, 가슴, 복부; 폐와 심장의 청진이 수행됩니다 (표준 신체 검사).

신경 학적 검사에는 뇌, 집중 증상, 뇌막종 증상, 아동의 지능 및 언어 능력 평가에 대한 정의가 포함됩니다.

잘 알려진 바와 같이, 약물 Diazepam (Relanium, Seduxen)은 경련 증후군이있는 어린이 치료에 사용되며 작은 진정제이므로 3 ~ 4 시간 내에 치료 효과가 있습니다.

그러나 선진국에서는 1 차 항 간질 치료제가 발 프로 산 (valproic acid)과 그 염이며, 치료 기간은 17-20 시간이다. 또한, valproic acid (ATX code N03AG)는 의학적으로 필수적이고 필수적인 약물 목록에 포함되어 있습니다.

위의 내용과 2013 년 6 월 20 일 러시아 보건부 명령에 의거하여 어린이의 경련 증후군에 대한 긴급 조치를 수행하기 위해 다음 알고리즘이 권장됩니다.

응급 처치

  • 기도 확보;
  • 가습 된 산소의 흡입;
  • 머리 부상, 사지 방지, 혀 물림 방지, 구토물 흡인;
  • 혈당 감시;
  • 온도계;
  • 맥박 산소 측정;
  • 필요한 경우 정맥 접근 제공.

의료 지원

  • 0.5-0.1 ml / kg의 정맥 내 또는 근육 내, 그러나 2.0 ml 이하의 1 회성 용량의 디아제팜;
  • 단기간의 효과 또는 경련 증후군의 불완전한 완화로 15-20 분 안에 초기 용량의 2/3의 용량으로 디아제팜을 재 투여하고 총 용량은 4.0 ml를 초과해서는 안됩니다.
  • Lyophisate 나트륨 valproate (depakine)는 diazepam에 현저한 영향이 없을 때 표시됩니다. Depakine은 4.0 mg의 용매 (주사 용수)에 400 mg 씩을 용해시켜 15 mg / kg bolus의 속도로 5 분간 정맥 주사하고, 1 시간에 1 mg / kg의 용량으로 정맥 내 투여하고 500 mg, 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 20 % 덱스 트로 오스 용액 0ml.
  • Phenytoin (difenin)은 간질 상태의 효과 및 보존이없는 상태에서 (SMP의 전문 인공 호흡 팀의 조건하에) 30 분 동안 나타납니다. - 20 mg / 포화 kg 용량의 페니토인 (diphenin) 2.5 mg / min 이하의 정맥 내 투여 약물을 0.9 % 염화나트륨 용액으로 희석한다) :
  • 적응증에 따라 20-25 mg / kg의 투여 량으로 비위 관 (비강 분쇄 후)을 통해 페니토인을 투여 할 수있다.
  • 페니토인의 반복 투여는 혈중 약물 농도 (최대 20 μg / ml)의 강제 모니터링을 통해 24 시간 후부터 가능합니다.
  • Sodium thiopental은 위급 한 의료기관의 전문 인공 호흡 팀 또는 병원의 작업 조건 하에서 만 위에서 언급 한 유형의 치료에 불응 성의 간질 상태로 사용됩니다.
  • sodium thiopental은 시간당 마이크로 제트 1 ~ 3 mg / kg으로 정맥 주사한다. 최대 용량은 5 mg / kg / 시간 또는 1 년 동안 40-50 mg의 복용량으로 직 접 복용 (금기는 충격 임);

의식 장애가있는 경우, 뇌부종이나 수두증 또는 뇌수종 - 고혈압 증후군을 예방하기 위해 lasix 1-2 mg / kg 및 prednisolone 3-5 mg / kg 정맥 주사 또는 근육 내 주사가 처방됩니다.

열성 경련의 경우, metamizole sodium (analgin)의 50 % 용액을 근육 내로 0.1-0.15 ml / year의 용량으로 0.1 ml / year (10 mg / kg) 및 2 % chloropyramine (suprastin) 용액으로 투여하지만 1 세 미만 어린이는 0.5 ml, 1 세 이상 어린이는 1.0 ml.

저혈당 경련 - 2.0 ml / kg의 속도로 정맥 내, 20 % 덱 스트로스 용액, 내분비 부서의 입원.

저칼륨 경련에서는 20 % 덱스 트로 오스 용액으로 2 회 예비 희석 한 후 10 % 칼슘 글루코 네이트 용액 - 0.2ml / kg (20mg / kg)을 천천히 정맥 내 투여한다.

심한 호흡 저하 증상, 뇌의 부종 증가, 근육 이완의 증가, 낮은 포화 상태 (SpO2가 89 % 이하) 및 SMP 전문 팀의 상태 - 인공 호흡기로 옮겨 입원 호흡 부.

영아기에서 간질 상태 인 항 경련제는 호흡 정지를 유발할 수 있습니다.

입원 징후 :

  • 인생 첫 해의 아이들;
  • 처음으로 경련.
  • 원인 불명의 경련이있는 환자;
  • 가중 된 병력 (당뇨병, CHD 등)의 배경에 열이있는 경련이있는 환자;
  • 전염성 질병의 배경에 경련 증후군이있는 어린이.

어린이 경련 증후군의 증상, 응급 처치 및 치료 방법

어린이의 경련은 대부분의 경우 뇌 손상이나 내분비 계통의 증상이기 때문에 모든 부모를 공황 상태에 빠지게 할 수 있습니다. "간질"의 끔찍한 진단은 환자의 삶 전체에 걸쳐 정기적 인 경련 발작을 동반합니다. 경련 중 가장 중요한 것은 시간과 미래에 전문가의 권고를 따르기 위해 아동에게 의료 지원을 제공하는 것입니다.

처음으로 경련이 시작되었을 때해야 할 일, 응급 치료를위한 규칙은 무엇입니까? 경련 증후군을 치료하는 방법? 발작을 예방할 수 있습니까?

어린이의 발작은 위험한 증후군이며 부모는 응급 처치 방법을 알아야합니다.

경련 증후군은 무엇이며, 어떤 이유로 그것은 발생합니까?

어린이의 경련성 증후군은 신경 세포의 과도한 활동 또는 자극으로 인해 통제되지 않는 근육 수축에 나타난다. 발작이 끊임없이 발생하고 명백한 이유가없는 경우 간질이 있음을 나타냅니다. 일회성 경련 발작은 평생 동안 모든 사람에게 발생할 수 있습니다.

아이들은 성인보다 5 배 더 자주 경련을 겪습니다. 아기의 신경계는 여전히 불완전하고 다양한 외부 영향을받습니다. 조기에 태어나고 체중이 낮은 어린이에게 병리학 적 증상이 자주 나타납니다.

경련 증후군의 원인은 무엇입니까?

  • 유전 적 이상;
  • 출생 전 기간 (태아 저산소증, 투약, 전염병)에서도 일어난 위반;
  • 뇌의 염증성 질환 (수막염, 뇌염);
  • 독성 물질 - 수은, 납, 알코올, 마약 등으로 인한 중독;
  • 특정 약물 복용;
  • 머리 부상;
  • 뇌의 순환 장애;
  • 심혈관 계의 선천성 결손;
  • 신진 대사 장애;
  • 히스테리 성 상태;
  • 유아에서 핵 황달;
  • 암 및 중추 신경계의 다른 질병;
  • 고열.

경련 증후군의 위험은 뇌의 팽창, 호흡 정지 또는 심부전의 위험이 있습니다. 자기 치료는 엄격히 금기이며, 어린 아이의 생명을 앗아 갈 수 있습니다.

예방 조치에는 임신 중에 어머니가 출산 한 후 모든 검사를 적시에 통과하는 조치가 포함됩니다. 신경과 전문의를 방문하고 제 시간에 아기의 뇌 초음파 검사를하는 것이 특히 중요합니다. 어떤 경우에는 경련 증후군의 발병을 막을 수 있습니다.

병리학 및 임상 사진

어린이의 경련은 대개 예기치 않게 발생하며 15 분에서 수 시간 동안 지속됩니다. 각 질병에 대해 경련성 발작의 본질을 결정하는 데 도움이되는 징후가 있습니다. 이 상태의 특징적인 공통 증상은 다음과 같습니다.

  • 육체적, 운동 자극;
  • 떠돌아 다니는 눈;
  • 머리의 처짐;
  • 턱 폐쇄;
  • 팔 굴곡 및 다리 확장;
  • 때로는 호흡을 멈추십시오.
  • 피부 변색.
온도가 올라가면 아이에게 경련이 자주 발생합니다.

조기 및 취학 전 연령의 어린이의 경우, 장 및 호흡기 감염증의 배경에서 기침이 발생할 가능성이 높으며 온도, 오한, 피부 미백의 현저한 증가가 동반됩니다. 그러나 EEG로 입증 된 바와 같이 뇌 기능이 손상되었다는 증거는 없습니다. 감염성 질환에서 회복 된 후 경련 상태는 재발하지 않습니다.

수막염은 발작의 배경에 구토가 존재할 때 특징적입니다. 혈중 글루코스 수준이 크게 감소하면 약화, 떨림, 경련 증후군 및 혼수 상태가 나타납니다.

뇌 손상이 생길 때, 신체 경련은 비자 발성 배뇨 및 배변, 입에서 거품의 출현, 실신을 동반합니다. 간질은 주야와 같은 시간에 발작이 일어나기 전에 특별한 징후가 있다는 특징이 있습니다. 그 아이는 그에게 무슨 일이 일어 났는지 기억하지 못합니다. 발작은 잠들 수있는 방법입니다.

진단 방법

질병의 원인을 알아 내기 위해 의사는 다음 검사 방법을 처방합니다.

  • 혈액 및 소변 검사;
  • 뇌파 (우리는 읽을 것을 권장합니다 : 뇌파의 뇌파 : 디코딩 지표);
  • 검안경 검사;
  • 뇌척수액의 펑크 및 세균 학적 검사;
  • 두개골의 x- 레이;
  • 혈관 조영술;
  • CT와 MRI는 대조와없이 아이의 뇌의.
뇌파 계

중요한 역할은 아동의 삶의 역사, 부모, 관련 증상 및 신경 상태에 의해 이루어집니다. 획득 된 데이터에 기초하여 진단이 내려지며 치료가 처방됩니다.

어린이의 경련에 대한 응급 처치

경련 증후군은 의사가 즉각적인 개입이 필요합니다. 간질 아동의 부모는 원칙적으로 스스로이 상태에 대처할 수 있습니다. 응급 팀이 여행하는 동안 다음을 수행해야합니다.

  • 구토에 질식하지 않도록 아이를 옆면이 평평한 바닥에 눕히십시오.
  • 너의 머리 아래에 무언가를 넣어 라.
  • 아이는 조금 붙잡아 야한다.
  • 신선한 공기에 접근하기 위해 창문을 엽니 다.
  • 아기에게 상해를 입힐 수있는 위험한 물건을 모두 제거하십시오.
  • 아이가 울거나 비명을 지르는 경우, 얼굴에 물을 뿌리고 암모니아 냄새를 맡으십시오.
  • 단단하고 단단한 옷을 벗기다;
  • 냅킨이나 냅킨으로 숟가락을 싸서 턱 사이에 넣으십시오 (손수건을 묶어서 넣을 수 있습니다).
  • 아기를 혼자 두지 마라.
  • 의사가 도착할 때까지 약물을 투여하지 마십시오. 일부 약물은 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

만니톨과 후라 세이드는 뇌부종을 예방하는 것으로 나타났습니다. 저혈당을 앓고있는 당뇨병 환자는 포도당 용액을 주입했습니다. 늦게 도움이되거나 부족하면 환자가 사망 할 수 있습니다.

체온이 급격히 상승한 배경에서 공격이 발생했다면 급히 감소시켜야합니다. 이렇게하려면, 당신은 아이의 옷을 벗고 도움을 받아 마셔야합니다. 해열제 (Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen)와 술을 많이 마시면 ​​열을 줄이는 데 도움이됩니다. 장래에, 해열제를 복용하여 아기를 미리 주면서 상황을 치명적인 상태로 가져 가지 않으면 온도의 유의 한 증가를 예방해야합니다.

치료의 특징

적시에 의료 치료를하고 공격을 성공적으로 완화하면 환자는주의 깊게 검사해야합니다. 경련성 증후군은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으므로 치료 원인은 신경 병리학 자, 소아과 의사, 외과 의사, 안과 전문의, 내분비 학자 등 다양한 원인에 따라 다양합니다.

의사는 경련성 증후군의 원인을 제거하기위한 치료법을 처방 할 것입니다.

  • OKA, ARI로 근본적인 질병의 치료;
  • 대사 질환에서의 신진 대사의 교정;
  • 종양학에서의 종양 제거 등

공격하는 동안, 경련을 제거하기 위해 증상 치료가 수행됩니다. 다음 약물은 어린이에게 처방됩니다 : 디아제팜, 카르 바 마제 핀, 하이드 록시 부티레이트 나트륨, 마그네 시아, 페노바비탈, 비타민 K가있는 엽산. 경련이 재발하지 않으면 치료가 취소됩니다. "간질"진단이 내려지면 항 경련제를 이용한 치료가 처방됩니다 - 카르 바 마제 핀, 데 파킨, 핀레신 등

어린이의 경련 위험

통제되지 않는 근육 경련 (경련)은 유아의 4 %에서 발생합니다. 이것은 내부 또는 외부 자극에 대한 중추 신경계 (CNS) 반응입니다. 이 상태는 독립적 인 병리학으로 간주되지 않으며, 반응은 신경 학적 이상의 지표입니다. 원칙적으로, 증상은 어린이가 12 개월 후에 사라집니다. 비정상적인 과정이 발작의 지속 및 빈도에 의해 특징 지워지는 경우, 간질 상태는 증후군에 고정됩니다.

이유

경련 증상의 발생은 어린 아이들의 특징이며 발작은 1000 건당 20 건의 빈도로 발생합니다. 시간이 지남에 따라 경련이 발생합니다. 비정상 상태는 불완전하게 형성된 신경계로 인해 뇌의 발작 지점에서 부정적인 반응이 형성되는 경향이있는 것으로 설명됩니다.

어린이의 경련 증후군은 여러 질병의 지표입니다. 신생아 근육 경련 발달의 기초는 CNS 우울증으로 다음과 같은 원인에 의해 유발됩니다.

  • 유아의 산소 결핍;
  • 주 산기 기간 중 저산소증;
  • 출산 중 머리 부상.

발달 장애 : 전두엽 대뇌 피질, 피질의 hypotrophy.

뇌성 마비는 발작을 일으키는 중추 신경계의 비정상적인 과정을 말합니다. 유아의 첫해 첫 번째 해에는 근육 수축이 질병의 발병 초기입니다. 또한, 낭성 종양, 혈관 동맥류 및 종양학은 발작을 유발할 수 있습니다. 출산 중 태아의 자궁 내 감염이나 유아의 감염은 경련을 일으킬 수 있습니다. 병리학은 임신 중에 알코올을 남용하거나 약물에 중독 된 경우 신생아 금욕을 수반합니다.

소아에서 경련 증후군은 대사 과정의 부적절 함으로 인해 발생하며, 조산아는 병리학 발달에 더 취약합니다. 전해질 신진 대사의 불균형은 통제 할 수없는 근육 수축을 포함한 증상을 유발합니다.

  • 저 마그네슘 혈증;
  • 고 나트륨 혈증;
  • 저 칼슘 혈증;
  • 고 빌리루빈 혈증 (핵 황달).

갑상선 부신의 기능 장애로 인한 이상. 내분비 장애는 부갑상선 항진증, 경련 혈증을 유발합니다. 종종 유아의 경련 상태는 신경 및 일반 감염에 노출 됨으로 인해 발생합니다.

  • 수막염;
  • 폐렴;
  • 뇌염;
  • ARVI;
  • 중이염;
  • 독감;
  • 예방 접종의 합병증.

아이의 정형 외 신경계는 다양한 자극을 감지 할 때 끊임없이 경계하고 있으며 그러한 상태는 일 년까지 지속됩니다.

반응은 성인의 CNR 반응보다 몇 배 더 높습니다. 따라서 경련 증후군의 원인은 다음과 같습니다.

  • 높은 체온;
  • 가정용 화학 물질 및 의약품 중독;
  • 탈수;
  • 스트레스가 많은 상황;
  • 과열 또는 과냉각.

병리학의 가능한 기원은 낮은 발작 역치, 선천성 심혈관 발달 결함, 간질에 대한 유전 적 경향의 유전 경향이다.

분류 및 주요 증상

증후군은 간질 및 증상으로 기원에 따라 분류됩니다. 비 간질 범주는 다음을 의미합니다 :

  • 열성;
  • 구조적;
  • 신진 대사;
  • 저산소증.

발현의 특성에 따라 근육의 특정 부분 (국소)에 국한된 것으로 특징 지어진다. 모든 집단이 관련된 일반 (일반) 발작. 병리학은 근육의 수축이 파도를 타고 간질 경련에 의해 나타나고, 경기 침체는 음색을 약화시키지 않으면 서 장기간 근육 수축에 의해 증가되거나 강장제로 대체됩니다.

80 %의 경우, 다음과 같은 증상을 보이는 강직 - 근성 일반 경련이 이상 증상을 나타냅니다.

  1. 선행 부호가없는 빠른 시작.
  2. 환경에 대한 반응없이.
  3. 방황하는 안구의 움직임은 표정이 집중되지 않고 위쪽으로 집중되어 있습니다.

어린이들의 만성적 인 경련은 스스로를 나타냅니다.

  1. 무의식적으로 머리를 처지는 것.
  2. 턱의 강력한 압축.
  3. 하지의 날카로운 교정.
  4. 팔 굽혀 펴기.
  5. 몸의 모든 근육의 색조.
  6. 짧은 호흡 (무호흡).
  7. 창백하고 푸르스름한 피부색.
  8. 감소 된 맥박수 (서맥).

공격은 다음을 특징으로하는 클론 단계로 끝납니다.

  1. 의식의 복귀.
  2. 호흡 기능의 점진적인 회복.
  3. 얼굴과 몸의 근육을 단조롭게 만듭니다.
  4. 심장 두근 거림 (빈맥).

출생부터 4 세까지 가장 흔한 증후군은 열성 경련입니다. 이 경우 뇌의 비정상적인 변화는 관찰되지 않습니다. 38.5도 이상의 고열 발작을 일으킨다. 약 2 분간의 신경 질환 발병 기간은 발생하지 않습니다.

병리학 적 증상이 두개 내 손상에 의한 것이라면 증후군은 다음과 같이 동반됩니다.

  • 두개골의 둥근 천장 둥근 천장;
  • 호흡 기능 정지;
  • 구토 또는 역류;
  • 청색증.

간헐적 인 모방 경련이 있고, 경련이 일반화되며, 강장제 형태의 증상이 있습니다. 신경 감염의 간헐적 인 경련에는 다음이 동반됩니다.

  • 칼슘 부족으로 인한 테타 니 (tetany);
  • 목의 뻣뻣한 근육;
  • 유방 및 후두경;
  • 떨림;
  • 약점;
  • 발한;
  • 심한 두통.

이상은 팔다리의 표정과 굴곡을 담당하는 근육을 덮습니다.

증후군의 간질 특성으로 인해 어린이의 경련성 증상에는 증상이 동반됩니다.

  • 갑자기 아이가 울다.
  • 오한, 방황하는 눈;
  • 창백;
  • 몇 초 동안 수면 무호흡증이 생기면 숨을 쉬는 것이 잦고 천명음이 들리게된다.
  • 의식 상실;
  • 근육 경련의 파도.

발작은 심한 장기간의 수면으로 끝나고, 그 후에 아이는 활동적이 아니고 혼수 상태에 빠지게됩니다. 발작이 끝나면 더 의식적인 나이에 아기는 아무것도 기억하지 않습니다.

진단 기능

경련성 증후군의 첫 번째 발현에서는 소아과 의사에게 호소가 나타나며, 이는 소아과 의사의 역사를 분석하고 다른 프로필의 의사의 진료를 처방합니다. 부모를 대상으로 실시한 설문 조사 결과

  • 발작이 시작되기 전에 신생아에게 상처를주는 것은 무엇입니까?
  • 임신 기간 동안 여성이 가진 어떤 감염;
  • 가까운 친척의 누구가 경련에 수 그리다;
  • 공격 지속 시간, 근육 경련의 성질, 반복 횟수;
  • 상해, 예방 접종의 존재.

어린이의 일반적인 상태가 평가되고, 체온이 측정되고, 심장 박동수와 분당 호흡 횟수가 계산됩니다. 혈압이 결정되면 피부가 검사됩니다. 진단의 다음 단계 - 실험실, 기악 학 연구의 임명, 다음을 포함 함 :

  1. 포도당, 칼슘, 아미노산의 농도를 분석하는 혈액 및 소변의 생화 학적 구성의 연구.
  2. 뇌의 생체 자극 가능성은 뇌파에 의해 결정됩니다.
  3. 혈액 공급의 정도는 동맥 경화에 의해 결정됩니다.
  4. 두개골의 상태는 엑스레이로 검사됩니다.
  5. 전산화 단층 촬영은 트리거 영역에서 비정상적인 프로세스를 탐지 할 수 있습니다.

필요한 경우 다음에 의해 임명된다 :

  • 요추 천자;
  • 투시경 검사;
  • 신경 현미경;
  • 검안경 검사;
  • 혈관 조영술.

증후군의 초기 단계에서 수행 된 복잡한 방법은 가능한 원인을 확인하고 제거하여 가능한 합병증을 예방합니다.

젊은 환자를위한 트리트먼트

발작 중 호흡 기능과 전반적인 상태 조절이 필요합니다. 어린이의 경련 증후군에 응급 치료를 제공하는 것이 아기의 생명을 구할 수있는 주요 과제입니다. 부모 행동의 알고리즘 :

  1. 안정된 비행기를 타십시오.
  2. 머리를 옆으로 돌리십시오.
  3. 구강에서 구토물 조각을 제거하십시오.
  4. 주걱 (숟가락)으로 혀를 고정하십시오.
  5. 부상을 방지하기 위해 아기를 잡으십시오.
  6. 공기에 대한 접근을 제공하십시오 (옷깃을 벗어나십시오).
  7. 체온을 결정하십시오.
  8. 분당 심장 박동 (맥박)을 계산하십시오.
  9. 가능하다면 혈압을 측정하십시오.

경련이 오래 지속되면 의식 상실 및 호흡 정지로 응급 치료를 요청하십시오.

보수적 인 방법

즉각적인 치료 조건 하에서는 진단이 불가능하므로 약물을 사용하여 공격을 완화하고 아동의 상태를 정상화합니다. 소아의 경련에 대한 응급 처치는 정맥 주사 또는 근육 내 주사로 이루어집니다.

  • "황산 마그네슘";
  • 유기 화합물 GHB;
  • "Diprivan";
  • 나트륨 옥시 부티레이트 또는 "디아 제팜";
  • 헥센.

약물 치료는 병의 원인을 제거하고 발작의 빈도와 강도를 줄이기 위해 수행됩니다.

  1. 어린이의 경련 증후군을 완화하기 위해 복용량에 "Aminazin", "Pipolfen", "Fentanyl", "Droperidol"을 연령에 따라 사용하십시오.
  2. 폐의 환기와 함께 호흡 부전의 경우 근육 이완제 인 "Trakrium", "Vecuronia bromide", "Nimbex"가 사용됩니다.
  3. 뇌부종을 예방하려면 Veroshpiron, Lasix 및 Mannitol을 사용한 치료가 권장됩니다.
  4. 열이있는 형태가 해열제를 보여줄 때, 고열의 원인 제거는 항 바이러스제이며 항균제는 필요하다면 항생제가 처방됩니다.

불명확 한 기원을 가진 경련성 증후군이 반복적으로 나타나는 작은 환자는 완전한 검사를 위해 병원에 배치됩니다.

민속 추천

대체 의학을위한 요리법은 진정제와 항균성을 지닌 허브 성분의 의약 적 성질에 기초합니다. 보수적 인 치료를 돕기 위해 추천 된 국물과 팅크. 복잡한 섭취는 약물의 효과를 향상시키고 지속적인 효과를 제공합니다.

전통 의학은 신경계의 증가 된 흥분성을 정상화하기 위해 다음과 같은 구성 요소를 제공합니다.

  • 우유 귀리;
  • skullcap 꽃;
  • passionflower.

팅크의 성분은 1 리터의 끓는 물로 채워진 동일한 부분 (100g)으로 섭취됩니다. 주입은 15 분 동안 증기욕에서 숙성되었습니다. 식사 10 분 전에 아이에게 작은 스푼을줍니다 (소아과 의사와의 상담이 필요함).

발열로 인한 열사병의 경우 다음과 같은 처방이 권장됩니다.

  1. 라즈베리 줄기, 어린 알팔파 콩나물, 50 그램의 같은 비율의 장미 꽃을 0.5 리터의 물을 담은 용기에 넣고 천천히 불에 태우고 10 분간 삶아서 여과합니다. 그들은 하루에 5 번 아기에게 100g을줍니다.
  2. 개박하 (200g의 끓는 물당 30g)를 기준으로 관장기의 온도를 낮 춥니 다. 40 분 동안 보관하십시오. 증류수로 1 : 1 용액을 만드십시오.
  3. Echinacea 팅크가 사용되면, 복용량은 아기의 무게에 따라 계산됩니다 - 1kg 당 1 방울. 4 시간마다 음료. 온도가 37.5 도로 떨어지면 수신이 중지됩니다.

전통 의학의 치료는 재료의 개별 내성, 아이의 나이 및 의사와상의 한 후에 만 ​​수행됩니다.

합병증 및 예후

열이있는 병리학 적 형태는 어린이의 건강과 발달에 위협이되지 않습니다. 나이가 들면서 체온이 상승하면 경련이 멈 춥니 다. 이 경우의 결과는 유리합니다. 더 심각한 성격의 원인에 대한 근거가 있다면, 예후는 공격의 지속 기간과 그 이후의 합병증에 달려 있습니다. 발작의 징후가 간질의 증상이 될 수 있기 때문에 어떤 경우에는, 검사는 질병의 원인을 결정하는 것이 좋습니다.

발작이 의식의 상실과 함께 하루에 여러 번 반복되면 결과가 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다. 순환 부전의 위험, 폐부종, 뇌 형성의 위험이 있습니다. 그러한 주정부의 상태는 아동의 생명을 위협합니다.

부모님 들께 예방을위한 추천

어린이의 발작을 예방하기 위해 Dr. Komarovsky는 다음과 같이 조언합니다.

  • 저체온증이나 과열을 피하십시오.
  • 뇌진탕을 일으킬 수있는 타박상으로부터 보호하십시오.
  • 38도 이상의 온도를 높이는 바이러스 감염을 예방합니다.
  • 스트레스가 많은 상황을 예방하십시오.

증후군의 첫 징후가 나타나면 검사를 받아야합니다. 발작이 재발하면 원인을 제거하십시오. 아기의 위치에 평온한 환경을 조성하고 시끄러운 소리 신호, 깜박 거리는 빛, 색 번쩍임 및 눈부심을 제외시키는 것이 좋습니다. 어린이 방에는 TV 나 컴퓨터가 작동해서는 안됩니다. 유망한 부모는 주 산기 진단을 무시하지 않습니다.

어린이의 경련성 증후군.

경련은 몇 초에서 며칠 동안 지속되는 발작의 형태로 나타나는 비자 발적 근육 수축입니다. 일반적으로 경련은 중추 신경계 손상 (저산소증, 뇌의 부종)의 징후입니다.

경련 상태의 뒤에 오는 그룹은 구별된다 :

GM의 비 자극적 인 반응 (외상, 감염, 중독 등)에 대한 경련 (뇌 또는 간질 간질 반응).

증상 또는 간질 증후군 배경 현재 활성 대뇌 프로세스 (GM 종양, 감염, 등).

간질 - 중추 신경계의 유기성 병변으로 인한 경련.

교환 - 칼슘 대사 (spasmophilia), 저혈당.

열성 (전형적이고 비정형).

임상 사진 (간헐적 인 경련) :

짧지 만 동일한 시간 간격으로 서로를 따라가는 빠른 근육 수축.

피질 GM의 흥분을 나타냅니다.

리듬과 비 리듬이있을 수 있습니다.

그들은 얼굴 근육의 경련으로 시작하여 팔다리로 빠르게 움직이고 일반화됩니다.

긴 근육 수축.

천천히 일어나서 오랫동안 계속하십시오.

기본 (더 자주) 또는 간질 직후 (간질 포함) 일 수 있습니다.

TC는 피질 하부 구조의 여기를 나타냅니다.

공통점과 현지화가 있습니다.

간질을 동반 한 경련 발작 :

Prodroma : 과민성, 두통, 오라 (몇 시간 동안 지속될 수 있음).

발작은 비명, 피부 또는 청색증의 희석으로 시작됩니다.

대부분의 경우, 공격은 토닉 단계로 시작 : 아이가 그의 시선은, 다음의 시선이 옆으로 위로 고정되어 방황되고, 외부와의 접촉을 잃는다; 머리 뒤로 던져; 짧은 호흡 (30-40 초) 후 호흡은 빈번하고 시끄럽고 whe becomes 거리는 소리가됩니다.

그런 다음 발작은 지속 시간이 변하는 근육 경련이 나타날 때 clonic 단계로 진행됩니다.

깊고 긴 수면으로 나가십시오.

- 경련 발작이 차례로 반복되고 그 사이에 의식이 회복되지 않는 상태;

- 두뇌와 폐의 붓기가 발생하는 큰 위험;

- 순환 장애 및 고열의 발생;

- 경련은 하루 종일 지속될 수 있습니다.

- 환자의 삶에 대한 실질적인 위험을 나타냅니다.

예시 : 단일 (대부분) 전신 강직 간헐적 및 간대 경련 (짧은 - 5 분 ​​- 3.) 배경 (39) 및 상기 온도.

비정형 (atypical) : 국소 발작 또는 국소화 된 경련, 더 길거나 (15 분 이상) 반복됨, 종종 39 미만의 온도.

전문 병원으로의 수송을 결정하기 위해 경련이 동반 된 상태의 차별 진단 :

신경계의 감염.

Hemo - liquorodynamic 장애 증후군.

어린이의 경련 증후군

어린이의 경련 증후군은 아동의 신체가 외부 및 내부 자극에 대해 비특이적으로 반응하는 것으로 비자발적 인 근육 수축의 갑작스러운 공격을 특징으로합니다. 어린이의 경련 증후군은 의식의 상실을 유무와 상관없이 간헐적 인 강장 상태의 부분 또는 일반 발작의 발병과 함께 발생합니다. 소아에서 경련 증후군의 원인을 밝히기 위해서는 소아과 의사, 신경과, 외상 학자의 상담이 필요합니다. NSG, REG, 두개골의 방사선 사진 촬영, 뇌의 CT 스캔 등 어린이의 경련 증후군 경감에는 항 경련제의 도입과 기저 질환의 치료가 필요합니다.

어린이의 경련 증후군

어린이의 경련 증후군은 경련성 발작의 발생과 함께 발생하는 어린 시절의 긴급한 상태입니다. 경련성 증후군은 1000 명의 어린이 당 17-20 건의 빈도로 발생합니다. 어린이의 경련성 경련의 2/3은 처음 3 년 동안 발생합니다. 미취학 아동의 경련 증후군은 일반 인구보다 5 배 더 자주 발생합니다. 유년기에 경련 증후군이 많이 발생하는 이유는 어린이 신경계의 미성숙, 뇌 반응을 유발하는 경향 및 발작 유발 원인의 다양성 때문입니다. 어린이의 경련성 증후군은 소아과, 소아 신경계, 외상 학 및 내분비학의 많은 질병을 동반하므로 주요 진단으로 간주 될 수 없습니다.

어린이들의 경련의 원인

소아에서 경련성 증후군은 polyetiological clinical syndrome입니다. 신생아에서 발생하는 신생아 경련은 보통 심각한 저산소 성 CNS 손상 (태아 저산소증, 신생아 질식), 두개 내 출생 외상, 자궁 내 출생 후 감염 (간질, 톡소 플라스마 증, 풍진, 헤르페스, 선천성 매독, 폐 질환 및 심근 및 심근 종양)과 관련됩니다. 두뇌 발달 (holoprocephalus, hydroanencephaly, 뇌수막염, 수두증 등), 태아 알코올 증후군. 경련은 알코올 중독과 마약 중독으로 고통받는 어머니에게서 태어난 아이들의 금단 증상의 징후 일 수 있습니다. 드물게, 신생아는 배꼽 상처의 감염으로 인해 파상풍 경련을 일으 킵니다.

경련성 증후군을 일으키는 대사 장애 중 조기에는 전해질 불균형 (저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 저 나트륨 혈증 및 고 나트륨 혈증)이 구별되어야하며 자궁 내 hypotrophy, 갈락토스 혈증, 페닐 케톤뇨증이있는 환아를 구분해야합니다. 이와는 별도로, 고 빌리루빈 혈증과 신생아의 관련 핵 황달은 독성 대사 장애 중 하나입니다. 경련 증후군은 내분비 장애 - 당뇨병에서 저혈당, 경련 혈색소에서 저칼륨 혈증 및 부갑상선 항진증이있는 어린이에게서 발생할 수 있습니다.

유아의 경련 증후군을 유발하는 유아기 및 유아기에는 신경 감염 (뇌염, 수막염), 전염병 (ARVI, 인플루엔자, 폐렴, 이염, 패혈증), TBI, 예방 접종 후 합병증, 간질이 주요 역할을합니다.

소아 발작의 덜 흔한 원인은 뇌종양, 뇌농양, 선천성 심장 질환, 중독, 중독, 중추 신경계의 유전 퇴행성 질환, phakomatoses을 선호.

소아에서 경련 증후군 발생의 특정 역할은 유전 적 소인, 즉 발작 역치를 감소시키는 신진 대사 및 신경 역학의 특성 상속에 속한다. 감염, 탈수, 스트레스가 많은 상황, 날카로운 흔들림, 과열 등은 어린이에게 경련성 발작을 일으킬 수 있습니다.

소아에서 경련 증후군의 분류

기원에 따라 어린이에서 간질 및 비 간질 (증상이있는, 이차성) 경련성 증후군을 구별합니다. 증상으로는 열성 (전염성), 저산소 성, 대사성, 구조적 (중추 신경계의 유기성 병변이있는) 발작이 있습니다. 어떤 경우에는 비 간질 발작이 간질 발작으로 변할 수 있음을 유의해야합니다 (예를 들어, 30 분 이상 걸릴 수없는 발작, 재발 성 발작 등).

임상 적 증상에 따라 부분 근육 발작 (국소화 된 국소 발작)과 개별적인 근육 그룹을 덮는 발작 (전신 경련 발작)이 있습니다. 근육 수축의 본질을 감안할 때, 경련은 간질 및 강장제 일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 골격근의 수축 및 이완 에피소드가 신속하게 서로 바꿉니다. 두 번째에는 긴장이없는 긴 경련이 있습니다. 대부분의 경우, 어린이의 경련 증후군은 전신 강직 - 간장 경련으로 진행됩니다.

어린이 경련 증후군의 증상

전형적인 전신 강직 간질 발작이 갑자기 나타납니다. 갑자기, 아이는 외부 환경과의 접촉을 잃습니다. 그의 시선은 떠돌아 다니고, 안구의 움직임은 떠돌아 다닙니다. 그러면 그의 시선은 위로 고정되어 옆으로 고정됩니다.

경련 발작의 강장 상태에서, 아이의 머리가 뒤로 던져지고, 턱이 닫히고, 다리가 곧게 펴지고, 팔이 팔꿈치 관절에서 구부러지고, 몸 전체가 긴장됩니다. 짧은 무호흡, 서맥, 창백 및 청색증 피부가 주목됩니다. 전신 경련 발작의 간헐적 인 단계는 호흡의 복원, 모방 및 골격근의 개별 트윙 징 및 의식 회복으로 특징 지워집니다. 의식이 회복되지 않고 경련성 발작이 차례로 발생한다면, 그러한 상태는 경련 상태로 간주됩니다.

소아에서 경련 증후군의 가장 흔한 임상 형태는 열성 경련입니다. 그들은 6 개월에서 3 세 사이의 어린이에게 전형적이며 체온이 38 ℃ 이상으로 상승하는 배경에서 발전합니다. 뇌와 그 막의 독성 감염성 병변의 흔적은 없습니다. 소아에서 열성 경련의 지속 기간은 대개 1-2 분 (때로는 최대 5 분)입니다. 소아에서 경련 증후군의이 변종의 과정은 유리합니다; 지속적 신경 장애는 일반적으로 발달하지 않습니다.

두개 내 손상을 동반 한 어린이의 경련 증후군은 폰타넬의 부풀음, 역류, 구토, 호흡 장애, 청색증과 함께 발생합니다. 경련은 얼굴이나 팔다리의 특정 근육 그룹의 리듬 수축 또는 전신 강장제 성격 일 수 있습니다. 소아에서 경련 증후군의 구조에 신경 감염이 나타나면 강직성 간질 경련이 일반적으로 우세하며 뻣뻣한 목이 주목됩니다. 때문에 오심, 구토, laringospazmom와 굴곡 근육에 경련을 특징으로 저 칼슘 혈증, ( "손 산부인과 의사"), 안면 근육 ( "냉소적 인 미소"), pilorospazme에 근육 경련. 저혈당에서 경련의 발달에는 약점, 발한, 팔다리의 떨림, 두통이 선행됩니다.

어린이의 간질에있는 경련 증후군의 경우, 공격에 앞서 "기운"이 전형적입니다 (오한, 열, 어지럼증, 냄새, 소리 등의 감각). 실제로 간질 발작은 의식과 경련의 상실로 인해 어린이의 부르짖 음으로 시작됩니다. 공격이 끝나면 꿈이 생깁니다. 잠에서 깨어 나면 어떤 일이 일어 났는지 기억하지 못합니다.

대부분의 경우, 임상 징후를 근거로 아동에게 경련 증후군의 원인을 확립하는 것은 불가능합니다.

어린이 경련 증후군 진단

neonatologists, 소아과, 소아 신경과, 소아 외상, 소아 안과, 소아 내분비학, 소생, 독성학 등 : 인해 다양한 분야의 전문가를 참여 할 수 어린이와 어린이의 진단과 치료에 발작의 인성 기원합니다.

소아 발작의 원인의 정확한 평가에 결정적인 순간주의 역사 :. 가족의 역사와 주 산기 역사, 등의 질병, 부상, 예방 접종, 이전 공격의 해명 경련 발작의 성격, 그것의 발생, 지속 시간, 반복, 수율의 상황을 명확히하는 것이 중요하다 경련 중.

소아에서 경련 증후군의 진단에 중요한 것은 도구 검사 및 실험실 검사입니다. EEG는 생체 전기 활동의 변화를 평가하고 뇌의 경련이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 뇌 뇌척수술은 혈류의 성격과 뇌로의 혈액 공급을 판단합니다. 어린이 두개골의 방사선 촬영은 봉합사와 폰타넬의 조기 폐쇄, 두개골 봉합의 불일치, 손가락 누름, 두개골 크기의 증가, 터키 안장 윤곽의 변화, 석회화의 초점 및 경련 증후군의 원인을 간접적으로 나타내는 다른 징후를 나타낼 수 있습니다.

어떤 경우는 요추 천자를 실시, neurosonography, transillumination, 뇌 CT 검사, 혈관 조영술, 검안경 도움으로, 어린이 발작의 원인을 명확히합니다. 어린이 발작의 개발 혈액과 소변 칼슘, 나트륨, 인, 칼륨, 글루코스, 피리독신, 아미노산의 생화학 적 분석을 수행하는 것이 필요하다.

소아에서 경련 증후군의 치료

어린이의 경련성 발작의 경우, 단단한 표면 위에 놓고 머리를 옆으로 돌리고 목걸이를 풀고 신선한 공기를 제공해야합니다. 아동의 경련 증후군이 처음으로 발생하고 원인이 불명확 한 경우에는 구급차를 불러야합니다.

자유 호흡을 위해서는 전기 흡입 펌프를 사용하거나 기계적으로 구강 내에서 점액, 음식 잔여 물 또는 구토물을 제거하여 산소 흡입을 조절해야합니다. 경련의 원인으로 설정하면, 부항의 목적을 위해 병리학 적 치료 행한다 (- 혈증에, 글루코스 용액 - 저혈당, 해열제 - 칼슘 혈증에 글루 콘산 칼슘 용액 투여, 황산 마그네슘 용액 열성 경련 등..에서).

그러나 긴급한 임상 상황에서는 진단 검색을 항상 수행 할 수있는 것이 아니기 때문에 경련성 발작을 막기 위해 증상 치료가 수행됩니다. 응급 처치로는 황산 마그네슘, 디아제팜, GHB 및 헥소 바르 비탈의 근육 내 또는 정맥 내 투여가 사용됩니다. 일부 항 경련제 (diazepam, hexobarbital 등)는 어린이에게 직장으로 투여 할 수 있습니다. 항 경련제 외에 탈수 요법 (mannitol, furosemide)이 뇌의 부종을 예방하기 위해 처방됩니다.

불명확 한 기원의 경련 증후군, 감염 및 대사성 질환으로 인한 경련, 뇌 손상을 입은 어린이는 의무 입원을해야합니다.

어린이의 예후와 경련 예방

열성 경련은 보통 나이를 먹으면 멈 춥니 다. 재발을 예방하기 위해서는 어린이에게 전염성 질병이 발생할 경우 심한 고열증을 일으키지 않아야합니다. 열성 경련이 간질로 전환 될 위험은 2-10 %입니다.

다른 경우, 어린이의 경련 증후군 예방에는 태아의 주 산기 병리의 예방, 기저 질환의 치료, 어린이 전문가의 관찰이 포함됩니다. 어린이의 경련 증후군이 근본적인 질병의 종결 후 사라지지 않으면, 그 아이가 간질을 앓은 것으로 추정 할 수 있습니다.

정신 분열증에 대해 자세히 알아보기

정신 질환

불면증